婴儿四个月突然脚踝发青可能是生理现象，也可能和衣着不当、胎记、血小板减少性紫癜、外伤等因素有关，需要根据引起原因进行治疗。

1、生理现象：婴儿皮下脂肪少，皮肤透光性强，脚踝在受到寒冷刺激时会有静脉血管收缩现象，看起来像发青症状，通常改善环境后，症状可缓解。

2、衣着不当：袜子或裤腿过紧时，可能会影响孩子脚踝处的血液流动，出现轻微血瘀现象，为孩子更换合适衣物后，症状会逐渐减轻。

3、胎记：宝宝脚踝处的浅青色胎记可能会随着年龄生长显现，一般脚踝处胎记对生活没有特别影响时，无需特殊处理；如果胎记有异常增大情况，可遵医嘱进行激光、植皮等手术。

4、血小板减少性紫癜：可能和遗传、免疫系统紊乱、原发疾病等因素有关，主要症状为皮肤及黏膜有瘀斑、肌肉酸痛、头晕等，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、青霉素V钾颗粒等药物治疗。

5、外伤：婴儿皮肤娇嫩，生活中不小心磕碰可能会留下淤青，有伤口时淤青现象会更明显，伴随疼痛、肿胀等症状，可使用医用酒精、碘伏等对伤口进行消毒，可以促进伤口恢复。

日常照料婴儿时要做好保暖措施、合理喂养等工作，可以减少疾病的发生，发现孩子有无端哭闹现象，要及时就医处理。

（责编：苏雅婷 ）