面瘫一般是指面神经麻痹，面神经麻痹半个月了耳朵后面还疼多是面神经肿胀导致，也可能是耳后外伤、鼓膜炎、急性外耳道炎、中耳炎等原因引起。

1、面神经肿胀：主要是因为面神经麻痹引起膝状神经节或者镫骨肌受到牵连，引起局部肿胀，并诱发耳后疼痛感。可通过热敷的方法促进局部血液循环，有利于缓解疼痛。

2、耳后外伤：最直接的诱因是耳后受到外力冲击、摩擦等导致耳后黏膜受损产生的疼痛。建议保持局部皮肤清洁，如果有明显的外伤，可涂抹碘伏防止感染。

3、鼓膜炎：这是发生在鼓膜及血管的炎症，病变主要发生在耳道内部，主要是耳后皮层下的神经与血管上，由于神经受到牵拉，会产生耳后疼痛。患者可在医生的指导下使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟片等药物改善症状。

4、急性外耳道炎：急性外耳道炎诱发的耳后疼痛属于典型症状，外耳道的神经丰富，若出现炎症容易累积周围相关的神经，导致局部神经末梢刺激而出现疼痛感，患者还可表现为头痛、发热等情况。患者可在医生的指导下使用布洛芬胶囊、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物缓解症状。

5、中耳炎：发生在中耳部位的炎症，考虑是炎症介质刺激中耳黏膜神经末梢，从而引起局部周围疼痛感，同时还有耳痛、听力下降等典型症状。可使用罗红霉素胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物来消炎止痛。

面神经麻痹后患者出现耳后疼痛的情况，需要进行相关的检查，特别是对耳内部进行检查来排除疾病，并给予针对性的治疗措施。

（责编：苏雅婷 ）