肺癌合并肺结核通常是因为抵抗力下降、免疫抑制、环境因素、使用抗生素、肺部组织改变等因素导致。肺癌和肺结核通常要同时治疗，肺癌可以进行药物化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗、介入治疗等方式改善，肺结核可通过一般治疗、对症治疗、对因治疗、手术治疗、输血治疗等方式促进恢复。
一、原因：
1、抵抗力下降：出现肺癌后对身免疫系统产生影响，导致抵抗力下降，可能因为长期处于虚弱状态，增加肺结核的感染几率。
2、免疫抑制：肺癌接受放疗、化疗、免疫治疗以后，可能会导致身体处于免疫抑制状态，使结核分枝杆菌入侵身体，诱发肺结核。
3、环境因素：肺癌患者若长期处于吸烟、空气污染等环境，对呼吸道产生刺激引起慢性炎症，减弱呼吸道对病原体的清除能力，使结核分枝杆菌在呼吸道内定植诱发感染。
4、使用抗生素：肺癌若长期使用抗生素对抗感染，可能破坏微生物平衡影响免疫系统功能，增加肺结核的发病几率。
5、肺部组织改变：肺癌导致肺部结构出现变化，例如瘢痕、纤维化等，可能会为结核分枝杆菌的定植和生长提供适宜环境，诱发肺结核。
二、治疗：
1、肺癌：
(1)、药物化疗：肺癌早期时可根据自身状况，配合医生化疗，例如酒石酸长春瑞滨注射液加顺铂注射液、注射用盐酸吉西他滨加注射用顺铂、注射用盐酸吉西他滨加注射用卡铂等方式，抑制或消灭癌细胞促进恢复。
(2)、靶向治疗：若肺癌的发生与基因突变有关，可在医生建议下进行靶向治疗，例如使用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、盐酸埃克替尼片等药物，阻断癌细胞的分裂，抑制细胞增长，导致癌细胞死亡。
(3)、免疫治疗：也可根据症状和疾病分期，在医生建议下进行免疫治疗，主要是通过增强身体的免疫反应杀伤癌细胞，例如使用PD-1/PD-L1单抗。
(4)、手术治疗：手术治疗属于肺癌的首选方法，可以根据患者病情的严重程度，通过胸腔镜手术、开胸手术等方式，将肿瘤部分和周边组织切除，促进恢复。
(5)、介入治疗：也可以遵医嘱进行介入治疗，例如借助影像技术指导，将能量或化学物质聚集到癌变部位，将肿瘤消灭。
2、肺结核
(1)、一般治疗：需要注意休息，避免进行重体力劳动或剧烈运动，保持饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，防止加重症状。
(2)、对症治疗：若出现咳嗽、咳痰等症状，可在医生指导下使用祛痰类药物，例如盐酸氨溴索胶囊、氢溴酸右美沙芬片、盐酸溴己新片等。出现高热可使用非甾体抗炎药物，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等，减轻炎症反应降低体温。
(3)、对因治疗：也可遵医嘱对因治疗，例如使用抗结核类药物，常用药物包括异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等抑制结核分枝杆菌合成、复制，起到杀菌效果，帮助改善病情。
(4)、手术治疗：如果肺结核比较严重，例如出现支气管胸膜瘘、大咯血保守治疗无效，可进行手术治疗，帮助清除结核病灶，避免病情持续发展，形成难治性肺结核。
(5)、输血治疗：如果肺结核出现紧急情况，例如大咯血，为避免出现窒息或者失血性休克，需要及时进行输血治疗，防止出现严重影响。
肺癌合并肺结核属于比较严重的情况，建议患者及时就医在医生的指导下进行合理治疗，避免病情发展影响预后。
