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黄体功能不全可影响怀孕?

2023/8/26 9:19:20

黄体功能不全是造成女性不孕的主要原因,可导致受精卵着床障碍、黄体期出血和习惯性流产等。目前,黄体功能不全发病机制尚未清楚,通常认为跟黄体分泌孕激素不足、孕激素受体异常等相关,还需积极查出原因。

黄体功能不全可能是哪些原因?

1、生理性原因

第一次来月经、分娩结束后、处于绝经过渡期,由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生紊乱,进而造成黄体功能不全。

2、原发病

卵泡黄素化未破裂综合征、高雄性激素血症、子宫内膜异位症、高泌乳素血症、甲状腺疾病等,这些全身疾病都有可能造成黄体功能缺陷,导致黄体功能不全。

3、子宫内膜细胞孕激素受体异常

子宫内膜细胞孕激素受体变得迟钝,尤其是对黄体分泌的激素反应性低下,虽然黄体功能正常,但也会影响子宫内膜发育。

4、卵泡发育不良

卵泡颗粒细胞数目异常、卵泡功能分化缺陷,尤其是颗粒细胞膜上促黄体生成素受体缺陷,会造成排卵后颗粒细胞黄素化不良,导致孕酮分泌不足。

5、卵泡生长障碍

促卵泡生成素和促黄体生成素异常,又或是卵泡对促性腺激素并不敏感,卵泡生长发生障碍,颗粒细胞分泌雌激素水平少,无法诱导正常促黄体生成素峰出现,进而造成黄体功能异常。

黄体功能不全该如何治疗?

1、补充孕激素

应用广泛的是天然黄体酮制剂,经B超检测排卵后补充孕激素,持续用药达到12~14天,怀孕后需继续用药8~12周。一般是口服黄体酮或肌肉注射黄体酮,也可以采取阴道栓剂。

2、促卵泡发育药

黄体功能不全一般需用促卵泡发育药物,能调整性腺轴功能,刺激卵泡发育,诱导卵子成熟,促使正常黄体生成。

3、雌激素

女性体内雌激素一般由卵巢分泌,包括雌二醇和雌三醇以及雌酮,其中雌二醇更为重要且活性强,可在医生指导下用雌激素类药物。

温馨提示

黄体功能不全者除了按医嘱用药外,还需加强营养,适当吃大豆及豆制品、芹菜和菠菜等来补充孕酮。注意局部清洁和卫生,细心护理会阴部,内裤和贴身床单被罩勤换洗,积极预防感染。调整好工作和生活节律,做到劳逸结合,避免精神高度紧绷,保持心情舒畅;坚持运动来提高抵抗力。

(责编:张颖琳 )

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