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小儿黄疸可能是生理因素?

2023/8/13 9:49:50 举报/反馈

小儿黄疸是常见问题,表现为巩膜、皮肤及黏膜、体液等发黄。大多数黄疸是生理性因素,2~3个星期就能自行消退,无需特殊治疗。但也有一小部分黄疸跟疾病有关,持续时间较长,还需做到早诊断,早治疗,以免引发严重并发症。

小儿黄疸分为哪些类型?

1、生理性因素

因为血清没有结合胆红素增多而出现黄疸。出生后2~3天皮肤和眼球发黄,大约一周左右达到高峰。多吃奶,多排便能减少红细胞破坏量,促使肝酶成熟,没有结合的胆红素被代谢,经尿液和粪便排出体外,黄疸慢慢减轻,以至于完全消失。足月儿两个星期内就能消退,早产儿需3~4星期才消退。

2、病理性因素

常见于小儿遗传代谢性疾病、败血症、溶血症、肝炎、母乳性黄疸等,其中最可怕的莫过于胆道闭锁疾病。病理性黄疸的特征是出现的早,出生后24小时内就会出现黄疸,短时间内加重,持续时间较长,经检测血清胆红素浓度较高。

小儿黄疸常见于哪些疾病?

1、遗传代谢性黄疸

脂类物质、氨基酸、糖、胆汁酸等代谢异常,一般基因检查就能明确诊断该疾病,早期科学规范治疗即可改善。

2、小儿溶血症

母子间血型不合,母亲体内产生跟小儿的红细胞抗原不融合的抗体,此类抗体经脐带进入小儿体内,使得小儿体内抗体与红细胞抗原发生免疫反应,破坏大量红细胞,从而造成溶血。

3、小儿肝炎

由于感染乙型肝炎病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒以及巨细胞病毒等而诱发肝炎。

4、小儿败血症

由于细菌侵入血液循环,在血液中的大量繁殖,产生太多毒素,从而导致全身性感染。

5、胆道闭锁

由于有害因素而使得肝内、肝外胆管发生免疫炎症,造成胆管闭锁,肝脏分泌的胆汁难以进入肠道,从而在肝内淤积。若一直拖着不管,可发展成肝硬化和门静脉高压,严重时可造成肝功能衰竭。

温馨提示

生理性黄疸没有必要特殊治疗,鼓励小儿多吸奶,多排大小便即可。若是病理性因素,应根据疾病针对性治疗,其中最严重的是胆道闭锁,一旦确诊应在恰当的时间采取手术治疗,促使胆汁流出。若是溶血性黄疸,还需考虑换血治疗。也可以采取光照疗法,能降低血清非结合胆红素。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:小儿黄疸怎么办呢?

小儿黄疸其实是属于一种比较常见的疾病,多半都是发生在新生儿身上,所以在实施不需要过多的担心,小儿黄疸是可以完全治愈的,婴儿在出生之后进行检查的时候,如果是查出了小儿黄疸这种疾病的话,立刻住院接受治疗就可以了,不是特别严重的情况,大概在7天左右就可以完全的消退,恢复到正常的情况了

Q:婴儿面黄急!!

小儿黄疸退黄消疸黄疸,是指皮肤发黄,眼睛发黄、小便色黄的一类疾病:新生儿黄疸则指小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病,中医称之为胎黄。新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的。小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,称之为生理性黄疸,有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸,对于早产儿来言,生理性黄疽的发生率要更高,可达80%。生理性黄疸,大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现,迟者可在第5天出现黄染,其色泽—般较轻浅,呈浅黄色,—般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退,而早产儿的黄疸,最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸,或由它病引起的病理性黄疸。生理性黄疸出现的顺序,一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢,巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染。生理性黄疸产生的原因,是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关。有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶,要在小儿小生后3—5天才能成熟,所以此期间,新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸。当这种转移酶成熟后,就会将多余部分的胆红素消除,黄疸也就消失了。所以生理性黄疸是不需要治疗的,它是人生长过程中的一种自然现象。病理性黄疸则不然,它是因各种病因引起。有些疾病还相当严重,可危及到小儿的生命。新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病,它是由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血,引起贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症。若体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核,其发生的黄疸就比较严重,医学上称之为核黄疸,其病死率较高,并且容易留有后遗症。最常见的治疗办法是换血。轻症可采用光疗,又叫蓝光照射,此法为治标之法,不能治本。因此,光疗不能代替换血,但可减少换血的次数。新生儿肝炎的主要表现为黄疸,常常出现在新生儿期,因生理性黄疸持续不退而就诊,在检查确诊后,经一定的治疗60—70%的病人可以治愈,并且预后较好。先天性胆管闭锁的病人出生时,外表均正常,在生后1—1周后,开始出现皮肤黄染,并逐渐加重,其黄色较暗,略带棕绿色。西医称之为绿色黄疸,中医认为属阴黄范畴,其粪便为灰白色是其另一大特点。由于外科手术技术的限制,只有部分病人可采用手术治疗。此外还可采用激素疗法,但本病预后较差,儿3个月后,肝脏开始硬化,6个月到2岁内因肝功衰竭而死亡,仅少数患者存活较长

Q:小儿黄疸用什么药?

新生儿生理性黄疸是不需要治疗的,生理性黄疸可以自行消退,病理性黄疸需要服用茵栀黄颗粒或者时醒脾养儿颗粒来治疗,病理性黄疸需要查明病因,及时对症治疗,病理性黄疸一般服用去黄药物可以起效,但是起不到根治,所以还需要进一步的给孩子查明病因,比如常见的是乳汁性黄疸或者是肝炎等。

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