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甲胎蛋白升高不一定是肝癌?需做5项检查进一步排查!

2023/8/8 9:52:34 举报/反馈

甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,一般用于辅助诊断原发性肝癌和其他肿瘤。胎儿体内可合成甲胎蛋白,出生后可逐渐减少。一旦肝细胞发生癌变或生殖腺胚胎组织发生癌变,就会促使甲胎蛋白合成,所以常常用于辅助诊断疾病。

甲胎蛋白升高可能是哪些因素?

1、肝脏疾病

病毒性肝炎、肝硬化患者肝细胞异常活跃,同样造成甲胎蛋白不同程度升高,但并不会超过300单位。

2、癌症

原发性肝癌患者甲胎蛋白升高,超过300单位。但也有可能是胰腺癌、胃癌、畸胎瘤、卵巢癌和睾丸癌等。

3、怀孕

怀孕后甲胎蛋白水平升高,随着怀孕周数延长,甲胎蛋白水平也随之升高,但并不会超过400单位。

4、胎儿异常

孕妇甲胎蛋白急剧升高,以至于大于400单位,极有可能是胎儿神经管畸形或先兆流产。

甲胎蛋白偏高需做哪些检查?

1、实验室检查

随着怀孕周数增加,孕妇甲胎蛋白水平也随之升高,通过检测HCG能排除怀孕因素所致。病毒性肝炎、肝硬化等也会造成甲胎蛋白偏高,需进一步做肝炎病毒学检查、肝功能五项检查来初步判断。

2、影像学检查

排除妊娠因素,甲胎蛋白明显升高,高度怀疑是肝癌或其他肿瘤,需进一步做影像学检查来明确诊断,如腹部超声、CT、核磁共振等,能判断病变位置,评估病情严重程度。

3、肿瘤标志物检查

胃癌、睾丸癌、肝癌等可造成甲胎蛋白升高,还需联合肿瘤标志物检测,用于判断肿瘤类型。

4、内镜检查

消化系统疾病同样会造成甲胎蛋白升高,可以做胃镜检查,用于判断是否患有消化道疾病。

5、组织病理检查

肝硬化、肝癌均会造成甲胎蛋白升高,影像学检查难以分辨,这种情况下需做组织病理检查来明确诊断。

温馨提示

由此可见,甲胎蛋白偏高并不一定是肝癌,也有可能是其他因素,还需进一步做其他检查来明确诊断,根据病因针对性治疗。日常应改变不良的生活嗜好,积极戒烟戒酒;保持规律作息,减少熬夜,注意手卫生,及早接种乙肝和甲肝疫苗。根据自身情况来选择合适的运动方式,如骑自行车、太极拳、八段锦、散步等。同时应做好病情监测,严格按照医嘱定期复查。

(责编:梁绮琪 )

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相关问答
Q:甲胎蛋白偏高

你好,甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP.正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升.但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标.甲胎蛋白是一种蛋白质,是胎儿时期产生的蛋白,分为许多种,诊断肝癌的是甲类,所以称为甲胎蛋白.甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌.什么情况甲胎蛋白会出现阳性呢?  甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会阳性.肝癌是尚未分化的肝细胞,当然能大量分泌甲胎蛋白.  孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常,正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的机率就很大了,这时还要进行超声波检查,因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高,所以需要进行综合检查.  双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些,所测350ng/ml在正常范围,高于正常值三倍以上才有临床意义.单胎妊娠有参考值:孕21周均值82.3,3倍值246.9,双胎应大于493以上才有意义.目前用测甲胎蛋白值来筛查神经管畸形,孕21周以后一般不做这项检查.可用B超监测神经管畸形的.检测甲胎蛋白的方法有好几种,放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500微克/升,且持续4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升,持续8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急,慢性肝炎,肝炎后肝硬化,胚胎瘤,消化道癌症后,需再结合定位检查,如B超,CT,磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出诊断.不过,正常怀孕的妇女,少数肝炎和肝硬化,生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样高.

Q:引起甲胎蛋白偏高的原因

引起甲胎蛋白偏高的原因很多,具体分析如下
(1)肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,据调查发现约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高,通常以400μg/L为标准,高于此数值应该考虑肝癌的可能性,一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高,所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。因此,甲胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。提醒一点的是:不能仅仅凭借甲胎蛋白偏高的指标来诊断或排除一种疾病是不可靠的,因为肝癌的发现不一定都需要甲胎蛋白偏高,有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的,故应同时结合其他血清学检查和影像学检查综合分析,才可增加诊断可靠性。
(2)妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高,因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白质,妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高,一般在妊娠后3个月,甲胎蛋白就明显升高,到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定,但其仍旧低于400μg/L,约在产后3周后逐渐恢复正常水平。
(3)甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎,重症肝炎恢复期,肝硬化,先天性胆管闭塞,畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高,但是起升高的幅度比较小,且持续的时间比较短。
(4)甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关,据资料显示大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高;另外,若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。
(5)病毒性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一般在50~300μg/L,与肝细胞癌不同点为升高幅度低,一般不持续增高,经治疗后降低以至恢复正常。
(6)新生儿肝炎。30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。此可与先天性胆管闭锁鉴别,后者甲胎蛋白大多正常。
(7)其他原因。
肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇(3~6个月)、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常有甲胎蛋白增高。

Q:甲胎蛋白偏高的原因是什么

甲胎蛋白偏高的原因引起的的问题想必很多患者都知道肝功能检查中的甲胎蛋白吧?那么呢?有所了解的患者一定认为甲胎蛋白偏高了便是肝癌的前兆了,那么是这样的吗?我们一起来听听北京中医肝病网合作医院-北京肝病医院的肝病主任王茂辉是怎么说的?推荐阅读》》》甲胎蛋白高的原因甲胎蛋白偏高的原因甲胎蛋白是什么?王主任指出,甲胎蛋白的正常值是0-20ug/L。甲胎蛋白虽说很多情况下是由于肝癌的症状,但是还是有其他的原因也可以导致甲胎蛋白的升高的。?,
第1:如果甲胎蛋白≥:500ug/L,时间≥1个月,即可诊断为亚临床肝癌;,
第2:病毒性肝炎,慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高,一般在50-300ug/L,与肝细胞癌症不同点为升高幅度低,一般不持续增高,经治疗后降低以至恢复;,
第3:新生儿肝炎,30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。此可与先天性胆管闭锁相鉴别,后者甲胎蛋白大多正常;甲胎蛋白偏高之原因是什么,
第4:肝硬化,多数病例正常,少数增高。甲胎蛋白的合成可反映肝细胞损害和病变活动的程度,大多数低于300ug/L-400ug/L,如果持续大于400ug/L-500ug/L,则要考虑癌变的可能;甲胎蛋白偏高之原因是什么,
第5:转移性肝瘤,甲胎蛋白正常或轻度、中度升高,大于500ug/L。其他消化系肿瘤无肝转移时大多数为阴性,仅个别胃、胰、大肠癌病例甲胎蛋白可为阳性。甲胎蛋白偏高之原因是什么,
第6:其他,肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病,孕妇(3-6个月)、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢瘤等)也常有甲胎蛋白增高。
无脑儿和脊椎裂胎儿畸形时,因甲胎蛋白可漏入羊水,故母血或羊水中甲胎蛋白明显增高,具有诊断意义,并可作为终止妊娠的指证。推荐阅读》》》》甲胎蛋白的临床意义 甲胎蛋白偏高的原因温馨提醒:综上所述,甲胎蛋白检测异常,并非都是肝癌;甲胎蛋白检测正常也不能绝对排出肝癌。

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