佛山一女子突然出现双脚无力，人也变得迟钝，难道是突然得了老年痴呆？最终在广东三九脑科医院确诊为脑梗死。神经内六科主任胡运新提醒，中老年人一旦突然出现肢体疲乏无力，同时伴有反应迟钝、性情变化时，需警惕脑梗死。
突然双脚无力、反应迟钝，老年痴呆了？
清明节那天，74岁的刘阿婆（化名）按照往常习俗登山祭拜先人。在登山途中，刘阿婆突然感觉双脚乏力，当时险些跌倒，但勉强还能行走。她以为是自己久未爬山、体力下降了，当时未予重视。
2天后，刘阿婆双腿无力感明显加重，甚至无法正常外出，并伴有反应迟钝、不能正常做事、不爱说话。家人陪同刘阿婆到当地医院就医，外院医生诊断为腰椎病。经过针灸、推拿治疗后，刘阿婆的病情仍未见好转，家人非常着急，猜想难道是突然间得了老年痴呆？经朋友介绍，家人陪同刘阿婆来到广东三九脑科医院寻求进一步诊疗。
广东三九脑科医院神经内六科主任胡运新接诊后，了解到患者是突发起病，且在2天内相继出现双下肢无力、认知功能下降。详细追问病史，得知患者查出糖尿病已4年多，虽然平时有吃药，但血糖指数时高时低。查体发现患者反应迟钝、淡漠、问多答少，不能遵嘱完成指令性动作；双下肢肌力差，行走慢，独立行走困难。
▲患者影像检查
为进一步明确病因，胡运新为患者安排了磁共振检查。DWI序列提示患者左侧额叶-半卵圆中心及胼胝体左侧多发脑梗塞，MRA提示左侧大脑前动脉闭塞。结合症状及病史，可明确诊断患者为大脑前动脉脑梗死，这才导致患者出现运动功能和认知功能损害。
中老年人出现这些症状警惕脑梗死
大脑前动脉梗死常见的三个症状就是运动障碍、情感淡漠/意志减退、尿失禁，其他常见症状还有失语、感觉障碍等。胡运新介绍，大脑前动脉梗死患者出现运动障碍的概率高达90%，下肢运动较重是大脑前动脉梗死的特点；近一半的大脑前动脉梗死患者会出现情感淡漠、认知障碍的表现，约三分之一患者会出现尿失禁症状，语言障碍也是该病常见症状；通过识别这些症状，有助于对疾病的认识和诊断。
胡运新提醒，中老年人一旦突然出现肢体疲乏无力，同时伴有反应迟钝、性情变化时，需警惕脑梗死。即使肢体瘫痪不明显时，也要及时就诊，避免侥幸心理，认为只是累了或者感冒，以免贻误最佳治疗时机。
文章来源：广东三九脑科医院公众号
