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化疗后却出现皮疹?了解其特征且科学应对!

2023/7/30 7:09:37 举报/反馈

化疗是治疗癌症的常用手段之一,但却带来众多副作用,包括骨髓抑制、恶心呕吐等消化道反应、脱发等,同时也会对皮肤带来损伤,最常见的就是皮疹。

为什么化疗后会出现皮疹?

1、皮肤损伤

部分化疗药,如长春新碱、柔红霉素等,可强烈刺激血管,此类药经外周静脉注入体内,可能会造成皮下血管损伤,增加血管通透性,其特征是皮肤发红、皮疹、局部有液体渗出等。

2、对药物过敏

有些患者对化疗药物过敏,尤其是紫杉醇等紫杉类、奥沙利铂等铂类药物。若患者对所用的化疗药物过敏,那么就会造成皮疹,易长出红点;用手按压红点,皮疹经皮肤表面凸出,造成皮肤瘙痒,严重时可造成剥脱性皮炎和紫癜。此类皮疹可发生在全身任何一个部位,特别是躯干处皮肤。

3、免疫力受损

多种化疗药物可产生毒副作用,虽然化疗药物能杀死癌细胞,但正常细胞也难以幸免,易导致免疫力下降,造成皮肤过敏,表现为局部脱皮、瘙痒或皮疹。

化疗后皮疹有哪些特征?

1、麻疹样药疹

其特征是皮肤上长出斑疹和丘疹,如同米粒大小一般,呈现红色,形状不固定。多种化疗药所造成的药疹,一般表现为麻疹样丘疹,常见于克拉屈滨和吉西他滨等。除了皮肤改变外,也有可能造成关节痛和结膜炎。

2、剥脱性皮炎

化疗所造成的剥脱性皮炎其特征是全身皮肤肿胀、皮肤潮红,常见于皮肤褶皱处,往往伴有糜烂和液体渗出。除了皮肤干燥以及脱屑外,同时易出现口腔溃疡、眼结膜炎、指甲萎缩和毛发脱落等,甚至造成血流动力学改变和体温升高。

3、痤疮样药疹

痤疮样药疹发生率大于30%,常见于面部和胸背部,其特征是炎性丘疹、粉刺、皮肤瘙痒、脱屑性红斑样皮疹等。

温馨提示

由于疾病本身和各种治疗方式而造成消耗较大,应提供高蛋白质、高热量、高维生素的食物,加强营养支持,这样能提高抵抗力和免疫力。格外关注患者心理健康,做好康复护理,及时消除紧张和焦虑等负面情绪。加强自身和周围环境消毒,尤其是化疗后皮肤损伤者,这样能降低感染风险。同时应重点保护皮肤,洗澡水温接近于体温即可,洗澡结束后三分钟内及时涂抹润肤乳。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:爷爷他做了肿瘤化疗之后服用阿瑞匹坦胶囊出现瘙痒皮疹这是什么...

您好!考虑是阿瑞匹坦胶囊的不良反应所引起的。一些患者在服用本品之后会出现瘙痒、皮疹、荨麻疹、罕见的Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死症,严重的话请到医院就诊。如有疑问,可拨打咨询热线:400-045-6799。

Q:皮肌炎鉴别诊断方法有哪些?

皮肌炎的皮疹往往是最先出现,具有特征性皮疹:皮肌炎的指关节处多角形扁平丘疹(Gottron 丘疹)、水晶葡萄眼睑、披肩皮疹(V 字征)、技工手。最先出现面部皮疹,手上的皮疹,四肢和上部躯干的伸肌表面的皮疹会随后会出现,也可以一起出现。皮疹会融合的紫红斑伴严重瘙痒,与湿疹需要鉴别。皮肌炎为有皮疹而瘙痒,而湿疹 病人是「先有瘙痒而抓挠出皮疹」。

Q:为什么肿瘤治疗会使用化疗这一方法?

化疗最初的应用,还要拜战争所赐。两次世界大战,许多士兵深受“芥子气”之毒,军医们后来发现,这些士兵体内的白细胞都非常低。而这结果,恰好是淋巴瘤等血液病治疗时所想要的,因为这些病的缘由,往往就是白细胞无节制地疯狂生长。于是,医生尝试用芥子气的衍生物氮芥来治疗淋巴瘤,后来,受试者的肿瘤缩小了,这也成为肿瘤化疗的标志性开端。 不过,一开始化疗只用于血液肿瘤,药物种类也有限。而随着对肿瘤研究的深入,上世纪50年代,专家们发现,可通过干扰肿瘤细胞DNA的药物,抑制肿瘤细胞的分裂和繁殖,于是就出现了“氟尿嘧啶”“环磷酰胺”等抗癌药,也开始用于一些实体肿瘤,这成为肿瘤化疗的第二个里程碑。上世纪70年代,顺铂、阿霉素的开发,适用证更广,疗效提高,成为化疗的第三个里程碑。上世纪90年代,一些从植物开发出的药物,如紫杉醇、长春新碱等,被誉为化疗发展的第四个里程碑。 早期化疗方法存在着致命的弱点:敌我不分。例如,干扰肿瘤细胞生长的药物,同时也会随血液到达全身,破坏其他正常细胞,特别是长得快的细胞,如毛发、口腔和胃肠黏膜等处。于是,化疗时,病人会出现脱发、口腔溃疡、腹痛腹泻。像氮芥,由于强力抑制骨髓,一方面控制了疯长的白细胞,同时正常人所需要的骨髓“生血”也明显少了:白细胞低,抵抗力差,容易感染;红细胞少,即贫血,人会苍白疲倦;血小板少,则容易出血。 现在的化疗技术:肿瘤病人需要的化疗药物应是聪明的,能区分敌我善恶;方便的,可减少住院吊针。科学家对化疗的研究方向,也以这样的需求为目标。这样的目标也正在逐渐实现。 以前面提到的氟尿嘧啶为例,其可以干扰核酸代谢,影响肿瘤和其他正常细胞的分裂繁殖。现在有另一种叫卡培他滨(希罗达)的药物,是氟尿嘧啶的衍生物,具有同样的作用。不同的是,它比较“聪明”:本身并无杀伤力,必须通过一些酶的作用,才能转化为有杀伤力的氟尿嘧啶,而这些酶在肿瘤细胞中的浓度远高于正常细胞。也就是说,卡培他滨在肿瘤细胞中更有用武之地,而对正常细胞的破坏就小了很多。这样一来,不良反应就会少多了。 化疗的发展不仅决定于药物的选择,在治疗模式上,也从开始的单纯静脉输注,发展到现在的局部肿块注射、体腔内灌注、介入化疗、口服治疗等,越来越有效和人性化。

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