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肝纤维化根据病因治疗?选对药物来控制病情!

2023/7/6 9:24:24 举报/反馈

慢性肝脏疾病发展过程中,肝细胞不停的破坏和再生,蛋白多糖和糖蛋白、胶原等可在肝脏中沉积,久而久之发展成肝纤维化。肝纤维化向前迈一步就是肝硬化,此阶段只要科学规范治疗就有可能逆转。

如何根据病因治疗肝纤维化?

1、病毒性肝炎

慢性乙肝、慢性丙肝是诱发肝纤维化的主要原因,治疗重点是抗病毒,积极抑制和清除慢性肝炎病毒。

2、自身免疫性肝病

常见的有原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎等,由于自身免疫系统异常而直接攻击肝组织,这种情况下需按医嘱用激素及免疫抑制剂治疗。

3、非酒精性脂肪性肝病

如非酒精性脂肪性肝炎、脂肪肝均会诱发肝纤维化,此类人应适当控制脂肪和碳水化合物摄入,保持适度运动,通过肥胖手术来降低体重,改善相关代谢紊乱问题。

4、酒精性肝病

积极戒酒,采取营养支持,提供高蛋白质、低脂肪、高维生素的饮食模式。

5、其他类型肝病

机械性的胆道梗阻所引起的肝纤维化,需通过手术方式降低胆道压力;血吸虫病者应及时根除寄生虫;药物性肝损伤者应停止服用会损害肝脏的药物。

抗肝纤维化治疗常用的药物有哪些?

1、水飞蓟素

水飞蓟素是一种天然黄酮成分,这是一种抗氧化剂,能有效减轻肝损伤,防止肝纤维化。

2、甘草酸类制剂

甘草酸类制剂中含甘草甜素以及甘草酸,其作用如同糖皮质激素一般,能起到非特异性抗炎效果,并不会抑制免疫功能,可有效改善肝生物化学指标,减轻肝组织炎症,辅助治疗肝纤维化。

3、奥贝胆酸

奥贝胆酸能起到利胆效果,有效保护肝细胞,提升胰岛素敏感性,调节脂肪代谢紊乱问题,从而起到抗炎和抗肝纤维化效果。

4、熊去氧胆酸

熊去氧胆酸是治疗肝纤维化的主要药物之一,能有效改善肝组织纤维化。

5、糖皮质激素

糖皮质激素能有效抑制炎症,抑制免疫反应,用于治疗自身免疫性肝炎。

6、多烯磷脂酰胆碱

此类药能起到抗氧化及抗纤维化功效,在治疗酒精性肝病方面发挥着优势。

温馨提示

肝纤维化无法自愈,难以治愈,肝纤维化预后取决于原发病能不能有效控制。只要能规范治疗,及时去除病因,包括停止用肝毒性药物、根除病毒、脂肪肝逆转等,那么肝纤维化病情就能长时间稳定,有可能逆转。

(责编:梁绮琪 )

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相关问答
Q:肝纤维化能好不

肝纤维化是由于慢性肝炎所引起的慢性炎症,形成了假小叶以后引起的肝脏纤维化。病毒性的肝炎、药物性的肝炎以及酒精肝等肝脏疾病都会导致肝纤维化。不同病因引起的肝纤维化治疗方法也不同,例如酒精肝,需要戒酒,并配合抗纤维化药物治疗。脂肪肝则要注意低脂饮食,结合护肝和解酶以及抗纤维化药物,都是可以逆转肝纤维化的情况的。

Q:肝纤维化治疗方法?

病情分析:肝纤维化是指肝组织受到各种致病原袭击时,自我修复过度、过强及失控时,肝组织内细胞外基质(ECM)过度增生与异常沉积导致肝脏结构和(或)功能发生异常改变,纤维组织增生的一种病理变化。轻者称为肝纤维化,重者使肝小叶结构改建,假小叶及结节形成,肝细胞坏死,结构紊乱,质地变硬,称为肝硬化。肝硬化病变逐渐进展,晚期出现肝功能衰竭,门脉高压和多种并发症,严重威胁患者生命。肝硬化的早期是肝纤维化,所以及早做抗纤维化的治疗,服用抗纤维化生物制剂,完全可以逆转肝细胞在坏死的基础上产生的肝脏纤维化弥漫性病变。
1.针对病因进行治疗:临床上的病毒性肝炎,代谢性肝炎,免疫性肝炎,酒精性或是药物性肝炎等不同原因引起的肝纤维化。患者应该结合自身病因选择正确的的治疗方法,如酒精性肝纤维化必须要戒酒;病毒性肝炎引起的肝硬化应积极进行抗病毒;药物性肝硬化应及时停服并避免肝损害的药物等等。
2.药物治疗:治疗肝纤维化选择药物很关键,患者一定要在有经验医生的指导下选择保肝、抗纤维化、促进肝细胞再生等药物进行辅助性治疗。肝病专家徐凤欣主任毕业于首都医科大,是中华医学会传染病分会会员,是著名的传染病学专家,临床经验丰富,同行中威望较高,擅长传染病学科疑难症的诊断与治疗。
3.心理治疗:绝大多数的肝纤维化患者都有不同程度的心理障碍,这些对肝纤维化的预后都有不良影响。因此,必须给予相应的心理治疗,提高患者对肝纤维化的认识,告知患者肝纤维化是可以恢复的,使患者建立起战胜疾病的信心。
4、饮食治疗:肝纤维化治疗期间应积极调整饮食结构,以保证饮食的合理及营养充足,从而有利于促进病情的恢复。
饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化、低脂食物为主,同时要注意饮食应宜清淡、消化吸收,避免过油过腻、过辛辣或过硬而不易于消化吸收。

Q:肝纤维化如何治疗?

肝纤维化是可逆转的,通过正确合理的治疗,肝纤维化可以减轻,甚至痊愈。广义的抗肝纤维化综合疗法包括治疗原发病或去除致病因素、治疗肝炎、抑制ECM(细胞外基质)形成与促进ECM降解、保护肝细胞、促进肝细胞再生及基因调控等;狭义的抗肝纤维化治疗主要指抑制肝细胞外基质生成与沉积,促进其降解等方面,例如抑制HSC(肝星状细胞)的激活、促进HSC的凋亡、抑制胶原的增生、促进胶原的降解等。

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