由于某因素而造成肛管皮肤破裂或撕裂,则被称为肛裂,一般发生在肛管的后正中部位,方向大多数跟肛管纵轴平行,往往伴有排便疼痛、便秘和出血等,严重影响生活质量。
为什么会出现肛裂?
1、受到感染
肛管皮肤受到外力作用而裂开,易滋生细菌,从而生成溃疡。齿状线周围的慢性炎症,尤其是分布在肛管后正中部位的肛腺隐窝炎,可逐渐蔓延到肛管上皮,进而诱发肛裂。
2、血液供应异常
由于肛门内括约肌痉挛,进而升高肛管内压力压,使得肛管后正中线皮肤血液供应量减少,进而生成缺血性溃疡,影响肛裂愈合。
3、肛管狭窄
出现先天性肛门畸形,或因外伤、手术等而造成肛管狭窄。比如排便时粪便干结,可造成肛管皮肤撕裂,进而导致肛裂。
4、机械性因素
持续性腹泻或便秘可使得肛管皮肤持续受到外力作用,导致肛管皮肤反复受到损害,进而造成皮肤全层裂开,易生成溃疡。
肛裂该如何治疗?
1、一般治疗
早期或轻症患者可采取一般治疗,多喝水,适当吃含膳食纤维的食物,如绿叶蔬菜、谷物和菌菇类等,能有效改善便秘问题。以1:5000浓度的高锰酸钾温水坐浴,能清洁肛门处皮肤和黏膜,促使肛门括约肌松弛,改善肛门黏膜血液循环。培养按时排便的好习惯,保证一天一便。
2、药物治疗
疼痛剧烈者可在医生指导下局部用镇痛药,外涂抹利多卡因胶浆,能有效减轻疼痛。合并便秘时可以口服缓泻剂,但不能长时间服用,以免造成顽固性便秘和结肠黑变病。把0.2%的硝酸甘油软膏直接涂抹于肛裂处,每天涂抹两次,该药可作用于平滑肌,促使肛门括约肌松弛,降低肛管压力,改善局部血液循环,利于肛裂处愈合。
3、手术治疗
药物保守治疗无效时可采取手术治疗,如肛门皮瓣术、肛门内括约肌切断术等。
温馨提示
肛裂属于良性疾病,但所引起的疼痛或其他不适可严重影响生活质量,通常科学规范治疗6~8个星期左右就能痊愈。但有些患者症状反复发作,还需考虑手术治疗。日常应多吃含膳食纤维的食物,如瓜果、蔬菜、豆类、蔬菜以及谷类等;远离辛辣刺激食物,维持粪便通畅;排便结束后适当做提肛运动和温水坐浴。