当患有龋齿、牙周炎、智齿等牙齿疾病，或矫正牙齿时需要经历拔牙。拔牙是一种有创操作，需局部麻醉或全身麻醉下进行，因此拔牙时有很多需注意的小细节，并不是随时都能拔牙，当出现以下几种情况时需慎重。
哪些情况下不能拔牙？
1、心血管疾病
血压水平大于180/100毫汞柱、重度心血管疾病者应慎重。通常心脏病患者无心功能不全的表现时可以拔牙，但麻醉剂中不能添加肾上腺素，不然会造成心动过速，严重时可诱发心力衰竭。由于心脏病患者抵抗力，感染风险高，所以拔牙前后应积极接受抗感染治疗。
2、放射治疗者
放射治疗时、治疗结束后一年内不能拔牙，不然会造成放射性骨髓炎。放疗一年后拔牙时应足量足疗程用抗生素，能降低感染风险。
3、器质性和功能性神经疾病者
器质性、功能性神经疾病者也不能拔牙，以免导致病情复发。由于疾病必须拔牙时，需要神经内科医生诊断后才能进行，拔牙前需给予镇静剂。
4、传染病患者
太疲惫、严重营养不良、重度肺结核、恶性贫血等可降低抵抗力，影响伤口愈合，这种情况下应延缓拔牙时间。
5、甲亢
甲状腺功能亢进者拔牙后可能会因感染或焦虑而出现甲状腺危象，严重时可造成甲状腺衰竭，甚至威胁生命。必须拔牙时应做全面检查，把甲状腺激素控制在正常范围内，脉搏每分钟应低于100次，麻醉药物中不能添加肾上腺素类血管收缩剂，拔牙前后合理用抗生素。
6、糖尿病者
糖尿病患者抵抗力和免疫力差，拔牙后易出现感染。病情严重时应暂缓拔牙，保证空腹血糖低于7.0毫摩尔以下时才能考虑拔牙。
7、肝功能疾病者
急性肝炎、重度肝功能损害者应暂缓拔牙，原因在于该病可造成凝血酶原和纤维蛋白缺乏，或是该病无法正常利用维生素K合成，进而造成术后出血不止，因此需肝功能稳定状态下才能拔牙。
温馨提示
处于月经期的女性不能拔牙，原因在于月经期牙槽可能出现代偿性出血，拔牙后可能会造成感染。重度肾功能损害者同样不能拔牙，防止造成肾功能衰竭。处于妊娠期的女性也不能拔牙，特别是习惯性流产或习惯性早产者，以免造成不良妊娠结局。
