“医生医生，你看我孩子怎么出现双排牙了？最近她因为这个问题被学校同学起了个‘小鲨鱼’的外号，现在都不爱笑了，这可怎么办呀？”宝宝出现“双排牙”该怎么办？双排牙是什么？如何应对？什么原因？有何影响？如何预防？今天，南方医科大学南方医院儿童口腔科医生就为大家讲讲临床上常见、又让许多家长们不知所措的儿童“双排牙”。
什么是“双排牙”？
“双排牙”即乳牙滞留，是指宝宝换牙的时候，恒牙已萌出，但乳牙仍未脱落，造成一内一外重复排列的两层牙齿，常为左右两侧同时出现。根据国际儿童牙科协会的数据显示，30%的孩子都会长“双排牙”。也就是说，平均每十个孩子中，就有3个会出现“双排牙”，临床上较为常见。
孩子出现“双排牙”怎么办？
1、可以先自行查看乳牙松动程度。如果相应的乳牙已经有明显松动，可以等其自行脱落，或可通过让孩子啃啃玉米或苹果等“硬东西”，促进其自行脱落。
2、如果恒牙位置太靠内侧，远离乳牙牙根，乳牙牙根吸收量不够，牙齿松动度不足，那么它被顶掉替换的可能性不大。观察两周，如果乳牙松动度没太大变化，建议去医院拔除乳牙。
为什么会出现“双排牙”？
主要是因为继承恒牙萌出方向异常，使乳牙根未能吸收或吸收不全，临床表现为乳牙不松动或轻度松动，但没有自行脱落。
那么主要的影响因素有哪些呢？
1、营养过剩
目前，随着国民经济水平的提高，孩子作为家里的“掌中宝”，家长们对孩子成长的方方面面都努力在自己的能力水平范围内给与最好的保障，尤其是饮食方面，殊不知，营养供给过度，对牙齿也是一种隐形伤害。营养过剩，恒牙过早长出，但乳牙还没到脱落的时候，就有可能出现“双排牙”的情况。
2、饮食过于精细
食物过于松软、精细，是绝大多数孩子出现双排牙的主要原因。由于家长担心孩子咀嚼费劲导致吸收能力差，因此，出于让孩子更好吸收营养的目的，很多家长从小给孩子的食物特别精细软烂：水果榨成果汁或切成小块、排骨剔骨取肉、大米只熬成米糊……到了替牙期，由于牙齿没有机会去啃咬、咀嚼，使用率低，生理磨损少，乳牙牙根未得到充分的刺激和锻炼，便导致乳牙牙根吸收不全，甚至不吸收，到了该换牙的时候，新牙已经萌出，乳牙仍和牙槽骨紧密相连，不按时脱落，便造成了“双排牙”的现象。
3、乳牙病
除了进食问题，还有一些疾病会导致乳牙不掉落。龋齿是孩子出现最多的口腔问题，乳牙出现龋坏，根尖周出现病变，情况严重时，可能会破坏牙槽骨，造成乳牙牙根吸收障碍，造成乳牙不能及时脱落。形成“双排牙”。
4、多生牙导致的“双排牙”。
“双排牙”放任不管，会有怎样的影响？
1、外貌受影响。本该脱落的乳牙占着恒牙的位置，恒牙就只能另外找地方扎根，发芽，这就会直接导致牙齿排列不齐，进而影响宝宝正常的牙齿咬合，抑制颌骨发育，影响宝宝的嘴型和面部发育，这必然会降低宝宝的颜值。
2、咀嚼异常。由于“双排牙”的孩子乳牙啃咬力不强，恒牙又没有足够的空间发育完全，会导致进食时无法正常咀嚼、嘴部没有足够的力量去闭合等情况，营养摄取不全，从而影响身体发育。
3、诱发口腔炎症或牙体疾病。“双排牙”导致牙列不齐，容易嵌塞食物，不易清洁，容易患牙龈炎或使牙齿增加患龋的风险。
4、影响心理健康。孩子看到自己的牙齿与别的小朋友不一样，甚至因此被起外号、被嘲笑，这对孩子的心理健康带来一定的创伤。
长歪的恒牙还能自行排齐吗？是不是只能通过后期正畸排齐了？
是有自行排齐可能的！当滞留乳牙拔除后，随着舌的运动和颌骨的生长，继承恒牙会逐渐“自行排齐”，位置通常可以改善。
由于舌肌的运动，可以使偏向舌侧的恒牙向唇侧移动，然后配合好好吃饭，尽量吃些比较硬的食物，通过不断的咀嚼刺激来促进颌骨的发育，颌骨发育了体积就增大了，就有足够的间隙容纳恒牙，恒牙就可以回到正常的牙列当中。
如果有乳牙发生了滞留，恒牙错位萌出，没有其它的力量使恒牙回到正常的位置，这时需及时就诊，判断是否需要进行正畸治疗。通过正畸矫正使新萌出的恒牙，向正确的位置进行移动，就可以回到牙列当中。
本文作者：南方医科大学南方医院儿童口腔科 陈婷 李菁梅