猴痘病毒（MPXV）属于痘病毒科正痘病毒属，是对人类致病的四种正痘病毒属之一，随着1980年消灭天花和天花疫苗接种在世界范围内的结束，猴痘在中部非洲、东非和西非逐步出现，已成为公共卫生领域最重要的正痘病毒。
2022年5月以来，猴痘疫情突然出现并迅速蔓延至全球，110个国家报告了约8.7万感染病例和112死亡病例，这是首次在非流行国家出现多例猴痘病例和聚集性病例，并多出现在MSM人群中。
2023年5月3日，广州医科大学附属市八医院于海生团队（传染病研究所）与李凌华团队（感染中心）合作在病毒学领域国际期刊Journal of Medical Virology杂志（JCR分区 Q1， IF=20.69）上发表了题为“Serological responses to smallpox A33 antigen and monkeypox A35 antigen in healthy people and people living with HIV-1 from Guangzhou， China”的研究论文。
本研究重点检测了HIV-1感染者（包含部分MSM人群）以及正常人血浆中针对天花病毒A33蛋白和猴痘病毒A35蛋白的抗体水平，为猴痘防治、疫苗接种策略制定提供血清学调查数据。
该研究收集了277份2020年度医院职工体检血浆以及199例2021年8月至2022年3月在医院接受ART治疗的HIV患者血浆，采用ELISA方法检测了血浆中抗天花病毒A33抗原和猴痘病毒A35抗原的抗体水平。
结果发现在医院职工及HIV-1感染者（<42岁人群）中，anti-A33抗体阳性率均较低（1.5% Vs 1%），anti-A35的抗体阳性率结果与此类似（2% Vs 1%），应该与1980年后天花疫苗接种结束有关，此结果提示<42岁人群中存在接种疫苗的必要性；但在≥42岁人群中，HIV-1人群阳性anti-A33抗体阳性率显著高于医院职工（63% Vs 29%），anti-A35结果与此类似（44% Vs 24%），但此结果并非由痘病毒科在HIV人群中隐性传播造成，可能与HIV-1患者免疫力低，是大多数病毒感染的易感人群有关，或者HIV-1患者的免疫状态更容易维持或激活某些痘类病毒的抗体表达。
而在2022年5月的猴痘疫情中高危易感人群（MSM）人群中，anti-A35的阳性率与非MSM组并无显著差异（47% Vs 40%），提示MSM人群对猴痘病毒易感可能与抗体水平无关，存在其他因素造成MSM人群对猴痘病毒的易感。
此研究表明：
第一，接种天花疫苗的部分人群（普通人群和艾滋病患者）体内存在猴痘病毒的交叉抗体，对防止猴痘病毒感染或者减轻病症可能有一定作用；第二，高危易感人群(MSM)人群多为未接种天花疫苗者，建议及时接种疫苗或者小心防护；第三，本研究团队通过猴痘病毒核酸检测结果表明此队列没有核酸阳性病例（未发表数据），说明没有猴痘病毒的隐性传播；以上结论对于猴痘疫情的监测和预防具有重要意义。另外，本研究仅为特定人群的血清学调查，数据结果和结论有一定局限性。
广州医科大学附属市八医院传染病研究所戴军和李风为共同第一作者，传染病研究所于海生研究员和感染中心李凌华主任为共同通讯作者。
本文来源：广州医科大学附属市八医院
