上环是指宫腔内放置节育环，宫腔内放置节育环两年了同房还出血可能是节育环不适应、宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起，针对引发的原因采取治疗措施。

1、节育环不适应：节育环的种类分为很多种，例如圆型、T型、吉尼型等，患者对宫腔当中的节育环不适应，加上同房时对局部造成刺激，诱发周围的毛细血管破裂，引起阴道内有少量出血。需要前往医院完善B超检查，确定具体的位置之后，将节育环取出。

2、宫颈炎：可能是细菌、支原体、衣原体等微生物入侵宫颈组织，诱发宫颈黏膜肿胀，同房时对宫颈组织造成刺激，诱发周围的毛细血管破裂，引起阴道出血、白带分泌物增多、腹部疼痛等。在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗，具有消炎作用。

3、子宫内膜炎：为病原微生物突破子宫内膜的防御引起的炎症反应，造成子宫内膜肿胀、充血，同房时动作比较激烈，对肿胀组织造成刺激，诱发内膜少量脱落，引起阴道异常出血、腹部疼痛、发热等。遵照医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等药物治疗。

另外，还有可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫癌前病变等原因引起，如果症状持续加重，需要及时前往医院就医。

（责编：苏雅婷 ）