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肝癌术后需要复查什么项目?

2023/5/16 21:03:49 举报/反馈

手术是治疗肝癌的常规方法之一,但术后不能确保完全切除癌细胞,仍然有复发转移的可能性,尤其是手术后5年内。因此手术后需严格按照医嘱定期复查,这样能及时了解身体情况,判断病情,及早发现复发迹象。

肝癌患者术后应重点复查哪些项目?

1、血常规

包括白细胞、红细胞、血小板和血红蛋白等,血常规是基础检查项目之一,目的是观察患者的耐受程度、治疗效果、是否有副作用。肝癌患者手术后应勤做血常规检查,判断身体能不能耐受介入、消融或切除等治疗,评估免疫药物或靶向药物对身体带来的影响。主要是看血小板、血红蛋白以及白细胞数值,若指标太低,应积极更换药物或是推迟治疗。

2、影像学检查

通过超声检查能及早发现肝癌复发迹象,不过超声检查对分期早的复发性肝癌检出效果较低。手术后两年内,除了做超声检查外,还需每3个月做一次增强CT或磁共振检查。高度怀疑肝癌复发,应及时做增强CT或核磁共振;怀疑出现肝外转移时,需做骨扫描或PET-CT。

3、肝功能检查

转氨酶能评估肝实质损害程度:胆红素能反映胆红素代谢和胆汁淤积情况;白蛋白能反映肝脏合成功能;胶原或胶原透明质酸能反映出肝纤维化。通过肝功能检查能评估患者肝脏耐受程度,为下一步诊疗提供重要价值。

4、肝癌血清标志物

甲胎蛋白是非常关键的血清标志物,正常情况下应低于20微克。不过,肝癌患者复查时,甲胎蛋白水平需与上次检查结果对比,若甲胎蛋白水平仍然较高,还需做其他检查来判断是否复发。

5、肝炎病毒学检查

80%的肝癌患者由乙肝发展而来。手术后,乙肝病毒载量太高可影响肝功能,减弱治疗效果,促使肿瘤复发。积极抗病毒治疗,能降低乙肝病毒相关性肝癌死亡率以及复发率。凡是携带乙肝病毒的肝癌患者,均要定期监测肝炎病毒。

温馨提示

肝癌术后一年内每2~4个星期复查一次,目的是评估治疗效果;2年内每2~3个月复查一次;2年后没有复发转移,应延长复查间隔时间,每3~6个月复查一次就行;超过5年后,肝癌复发风险下降,可更改为每年复查一次。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:肝癌手术三个月后复查哪些项目?

肝癌是恶性程度很高的癌症之一,被称为“癌中之王”。近年来,因我国乙肝病毒感染患者数量递增,肝癌的发病率大增,治疗方式仍以手术为主,术后辅助化疗。

Q:肝癌早期摘除后应该怎么恢复?

迄今尚缺乏一种能够适用于所有肝癌患者统一固定的治疗方案,所以肝癌的治疗应该个体化,在每一例肝癌患者的治疗中,都需要外科、影像科、介入科、肿瘤内科等多学科相互补充和有机结合。早期治疗方案的选择将极大影响肝癌患者的预后。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗和预防工作显得尤为重要。

Q:乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患?

  我国是一个肝病大国,我国的乙肝病毒携带者大约占全中国人口的10%,且我国肝癌患者占世界肝癌患者总数55%。那么,乙肝病毒是否诱发肝癌的最大隐患?答案是肯定的。 据研究和临床数据显示,引发肝癌的原因可以有很多种,如长期的工作压使肝脏难堪重负、酗酒成性饮食不调均引发肝脏疾病;肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌;严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。但是,乙肝病毒却是诱发肝癌的最大隐患。临床资料表明,几乎有80%的肝癌患者都是由乙肝患者或者乙肝病毒携带者转化而来!因此,长期乙肝患者、乙肝病毒携带者是肝癌的高危人群之首。 如何预防乙肝变成肝癌呢?比如说我们大三阳10个有3个是会变成肝炎,10个肝炎有3个会变成肝硬化,3个肝硬化的话大概5到10年会变成肿瘤,那我们抗病毒治疗,可以这样讲,只要你治疗,就可以让肝炎不变成肝硬化,肝硬化不变成肝癌,这些都是国外的数据,就是说太晚的治疗,比如你都到肝硬化合并腹水的阶段了,再进行抗病毒治疗的话,转变成肝癌的概率也不会下降。所以说为什么腹水合并肝硬化的病人需要每三个月或每半年做一次B超检查呢,就是说这种情况转变成肝癌的概率还是挺大的,跟不吃抗病毒药的概率差不多。如果你是肝炎的阶段就吃了抗病毒药,3年大概有100个两对半,如果你不治疗的话,3年大概有12个病毒,肝炎或者说很早期的肝硬化是一定要抗病毒治疗的,减少肝癌的发生,到了比较晚的阶段再抗病毒治疗的话,就控制不了病情了。 剩下的事情就是经常要检查,如果在肝脏发现小肿瘤的话,如果是2公分左右的话,就可以切除,达到根治的目的,日常生活、工作基本不受影响。但是还是要经常复查,每三个月或半年都要检查一次。

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