“妈妈，我什么时候能上学？”“妈妈，我想上学，我长大了。”
这是女童霖霖（化名）经常问妈妈的问题。霖霖因为从小肢体残疾，无法走路，不能像其他小朋友一样上学。
6岁了还不能坐、站、走
今年7岁的霖霖是7个月的早产儿，出生体重只有2.5斤，进了保温箱治疗2个月出院。霖霖8个月大时，家人发现孩子的发育出现不少问题：眼睛斜视、听力障碍、肢体运动发育迟缓等。家人带着孩子往返各大医院治疗，斜视、听力障碍问题得到改善，但运动发育还是明显落后于同龄孩子，6岁了还不能坐、站、走。
“从小开始做康复，医院、残联是经常去的地方，坚持了4年，康复效果很慢，还是不会走路，大、小腿和脚跟都很紧张，弯着膝盖站立，还有踮脚很明显。”王女士回忆起孩子的康复道路，一脸无奈和忧愁，这些年她一直在想办法为孩子找更有效的机构治疗。
偶然的机会，王女士通过新闻媒体得知，广东三九脑科医院有专业治疗脑瘫儿童的科室，除了康复治疗，很多孩子通过手术都得到了改善。去年6月初，王女士带着霖霖找到广东三九脑科医院。
诊断为痉挛型脑性瘫痪
广东三九脑科医院脑瘫科一区副主任尹靖宇了解了患儿出生史及近年来的康复情况，尹靖宇对患儿进行专科查体，患儿双上肢抓握可，协同性良好，双下肢肌张力增高，改良Ashworth分级2-3级，内收肌、腘绳肌、小腿三头肌痉挛明显，伴紧张挛缩，髋内收角约40度，腘窝角90度，双踝关节跖屈畸形，腱反射亢进，踝阵挛阳性。
“接受康复治疗4年了，效果不明显，因为不能走路，霖霖已经错过了上幼儿园的时间。孩子总说想上学，我们也急。除了康复，能不能通过其他方法让孩子恢复更快，早点上学？”王女士问道。
“孩子诊断是‘痉挛型脑性瘫痪’，存在下肢高肌张力问题及部分肌肉肌腱挛缩情况。康复效果慢，遇到瓶颈期，我们建议外科手术治疗，通过手术降低患儿肢体广泛性痉挛问题，局部肌肉肌腱挛缩及畸形问题，二期通过矫形手术改善。”尹靖宇建议。
手术+康复，已有明显改变
2022年6月30日，尹靖宇团队为患儿行“腰段选择性脊神经后根切断术（SPR）”，术后返院行综合康复治疗数疗程。
半年后，患儿接受二期矫形手术“双侧股直肌松解+双侧髋内收肌松解+双侧腘绳肌松解+双侧腓肠肌腱腹部松解+双侧胫后肌延长+石膏外固定术”，术后1个月返院拆石膏并综合康复治疗2个疗程。
目前患儿返院接受矫形手术后第三个疗程的治疗。两次手术后，配合运动、站立床、单车、集体课（肌力、核心）、蜡疗、冲击波等综合康复治疗，霖霖的运动功能得到较明显的改善。
“双腿双脚放松了，肌肉摸起来也不会那么紧绷了。双脚能伸直站直、不踮脚了，走路的姿势也比之前好看很多。”王女士反映孩子有了明显进步。
术前
术后
术前
术后
“两次手术，让患儿下肢高肌张力和肌肉肌腱挛缩情况得到显著改善，目前还存在核心力量不足、下肢力量较差等问题，这些问题需要通过康复训练进一步改善。手术打下了好的基础，康复需要坚持下去，才能达到更好的治疗效果。”尹靖宇强调了术后康复的重要性。
“手术后孩子好了很多，让我们看到了希望，接下来就是康复训练，希望孩子恢复越来越好，争取明年让孩子走进校园。”对于孩子的进步，王女士很欣慰，也希望尽早实现孩子的上学梦。
文章来源：广东三九脑科医院公众号
