每年4月的最后一周为“世界免疫周”，以强调免疫接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施之一。人口老龄化是社会发展的重要趋势，也是我国今后较长一个时期的基本国情。据国家卫生健康委预计，2035年左右我国60岁及以上老年人口将突破4亿，老年人的疾病预防和健康管理受到各方的关注，提高中老年人对疫苗的正确认知，树立积极主动的预防观念，是助力健康老龄化的重要一环。
基础性疾病叠加感染性疾病更危险
近年来，随着健康意识的普及，特别是新冠肺炎疫情的影响，让大家对疾病预防有了进一步的认识。疾病预防在大家意识里，就是“管住嘴，迈开腿”，这对于随着老龄化而日渐攀升的慢性疾病预防确是正确的认识。但在公共卫生方面，感染性疾病的防控则需要更有效的干预，才能减低其对个人、社会的医疗投入和影响。
常见的感染性疾病如流感、乙肝、带状疱疹，其实对于成年人，特别是50岁以上的老年人来说，有极大的危害性。大多数中老年人有各种各样的慢性疾病，包括高血压、糖尿病、慢阻肺等等，如病情不稳定，再感染了感染性疾病，很有可能会加重病情。以新冠流行时期作为参考，患基础性疾病的中老年人如感染新冠肺炎，相对健康人群病死率更高。
中老年人群随着年龄增长，身体抵抗力下降，是多种感染性疾病的易感人群，接种疫苗可有效降低相关感染性疾病发生的风险。中山大学公共卫生学院副教授张定梅指出，目前中老年人可接种的疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等。许多老年人患有如高血压、糖尿病、慢阻肺等基础病，如果同时患感染性疾病，可能会加重病情，威胁其生命健康和生活质量，接种疫苗可通过预防感染减缓老年人慢性病的进展，降低慢性病并发症导致不良结局的风险，改善患者生活质量；其次接种疫苗还有助于减轻家庭和社会的经济负担。张定梅副教授建议，中老年人可接种这四种疫苗：新冠疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗。
免疫功能低下人群不建议接种减毒活疫苗
经过两百年的发展，从灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗，到现在的第三代疫苗，也就是核酸疫苗，同一款疫苗可选择的种类越来越多。 “目前主要的疫苗种类有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组亚单位疫苗、载体疫苗、核酸疫苗等，这些技术路线不同的疫苗免疫机制和适用人群有所不同，如孕妇、儿童、老人等免疫功能低下人群不建议接种减毒活疫苗。”张定梅副教授认为，“中老年人需要结合自身身体状况，在医生指导下，结合疫苗的适用年龄、接种程序、禁忌证等进行综合考虑，选择适合自己的疫苗。此外，如需了解更多相关信息，譬如疫苗的保护效力、持久性等，可以咨询专业医学人士。”
此外，对于大家最关心的疫苗安全性问题，张定梅副教授介绍，在预防接种后发生的，会出现由疫苗本身固有特性引起的、对机体造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状，是疫苗不良反应中的一般反应，不等于疫苗有问题。这些症状通常比较轻微，持续时间较短，几天内便会消失，绝大多数无需处理。若出现荨麻疹、过敏性休克等异常反应，要及时寻求医疗救助。
目前针对成年人疫苗，大多需要自费，很多人因为经济方面的原因没有接种。另外，医院医生较少提及疫苗，很多医院没有接种门诊，负责接种疫苗的社区卫生服务中心，因为受种者身体原因还需请医生再次评估是否能接种疫苗，这种预防和医疗割裂的情况最终导致老百姓，尤其是成人在接种疫苗时存在很多不便和疑惑。张定梅副教授指出，我们应采取有效措施促进医防融合，推进临床医疗机构和公共卫生机构的深度协作，加强知识普及和宣传，提高中老年人群的疫苗接种率，从而预防感染、促进健康。
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