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脂肪肝与2型糖尿病“攀亲戚”?

2023/4/28 9:40:47 举报/反馈

脂肪肝涉及多个方面,包括代谢紊乱、慢性炎症和胰岛素抵抗、血脂黏稠和纤维化等。脂肪肝并不是独立的疾病,往往和多种疾病相伴而生,尤其是2型糖尿病,两者之间相互促进,相互发展。

脂肪肝与2型糖尿病之间有怎样的关联?

肝脏是维持血糖平衡的关键器官。一般,从食物中获取多余的糖以糖原的方式在肝脏中储存,当身体需求时糖原会立即转化成葡萄糖来提供能量。但肝脏储存能力有限,摄入的糖超出肝脏储存和代谢能力,太多的糖可进入血液中,无法被组织器官利用,从而诱发或加重二型糖尿病。患上脂肪肝后,肝脏功能受到不同程度损害,无法再像往常一样处理血糖,难以维持血糖稳定,从而加快糖尿病发生发展。提醒,脂肪肝与二型糖尿病有共同的发病基础,即胰岛素抵抗,两者之间互为因果关系,又相互促进。

脂肪肝还有可能引发哪些疾病?

1、诱发慢性肾病

脂肪肝属于代谢综合征的一种,大多数患者伴有血脂和血糖紊乱,血压水平升高,共同作用下造成肾小球硬化,逐渐发展成肾炎,减弱肾功能,甚至导致肾功能衰竭。

2、诱发心血管疾病

脂肪肝患者脂肪代谢异常,血脂水平升高。由于血液中含太多黏稠的脂类物质,易在血管壁上沉积,全身血管都会受到不同程度损伤。若发生在脑血管,可诱发脑卒中;若发生在心脏血管,可诱发冠心病和急性心梗。

3、诱发肝外癌症

肝脏作为身体关键的免疫器官之一,患脂肪肝势必会影响免疫功能。通常,免疫系统时时刻刻监视且发现变异细胞,第一时间把其去除。由于肝脏周围堆积太多脂肪,易诱发慢性炎症,阻碍胆汁排泄,肠道菌群发生紊乱,从而降低免疫功能,促使大量癌细胞增殖,增加患乳腺癌和结直肠癌风险。

温馨提示

既然意识到脂肪肝的危害,那么应积极做好调整。第一步就是减轻体重,让体重减轻5%~10%左右。调整好饮食,每日能量摄入需负平衡500~1000千卡,尽量是采取地中海饮食或轻断食饮食模式。保持适度运动,有氧运动和抗阻训练相结合。若脂肪肝问题严重,还需积极寻求医生帮助,科学用药来延缓病情发展。

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:我是大家公认的“瘦子”,身上没什么脂肪,还会有脂肪肝吗?

身上没什么脂肪也有可能会引起脂肪肝,脂肪肝属于比较复杂的一种疾病,可以到医院进行检查判断。 脂肪肝肥胖属于常见的风险因素之一,也有可能是营养不良或者二型糖尿病以及大量饮酒、过度节食等原因所致,所以神态消瘦没有脂肪,也有可能会引起脂肪肝。脂肪肝是人体满足能量的供应,调动身体之前储存的脂肪到肝脏转化为葡萄糖,所以会导致脂肪在肝脏的过度堆积诱发脂肪肝。

Q:脂肪肝是怎么造成的?

脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已脂肪肝的原因:长期酗酒引发脂肪肝。酒精是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,还可诱发肝纤维化,进而引起肝硬化。营养过剩造成脂肪肝。长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,这些食物在体内不能被充分利用,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。营养不良导致脂肪肝。肥胖者容易得脂肪肝,但并不是说瘦人就不会得脂肪肝。临床上也常发现有的人很瘦但也患有脂肪肝,这是由于长期营养不良,缺少蛋白质和维生素,同样可引起营养缺乏性脂肪肝。如因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质,从而使肝内脂肪堆积,形成脂肪肝。糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等慢性疾病。糖尿病患者由于胰岛素不足,身体对葡萄糖的利用减少,为了补充能量,体内脂肪酸显著增加,这些脂肪酸不能被充分利用,就会使肝脏的脂肪合成亢进,从而引起脂肪肝。60%肥胖患者会发生糖尿病,他们发生脂肪肝的比率较无糖尿病者要多2倍。药物性肝损害引起脂肪肝。药物性肝损害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚。高脂血症。高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,其中以高TG(甘油三酯)血症关系最为密切,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外,某些工业毒物,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动,生活懒散等也与脂肪肝发生有关系。早期和轻度的脂肪肝病人无明显症状,而且肝细胞的脂肪化经治疗和饮食控制可恢复正常。但严重的脂肪肝会影响肝功能,从而使肝细胞纤维化而致肝硬化。随着社会经济的发展,生活水平的提高,饮食结构的负责和生活习惯的多样性,引发的脂肪肝越来越复杂,病情也越来越多样化,同样引发脂肪肝的原因也各部相同。

Q:得脂肪肝是因为吃得太好了吗?

现在人生活条件较好,不缺衣食,却愁身体不健康。其中,脂肪肝人群逐年增加,严重影响人体健康。对于脂肪肝,很多人会望文生义,觉得患脂肪肝的人,应该是肥胖者,那么事实是否是这样呢? 其实瘦的人,也有患脂肪肝的。其原因是肝脏不仅合成与分解脂肪,还是脂肪储存的「中转站」。肝脏中还会合成脂蛋白,这种蛋白质是脂肪从肝内向肝外转运的运输车队,长期营养不良的人群由于体内蛋白质缺乏,难以合成足够的脂蛋白。肝脏无法向外转运输多余的脂肪,这些脂肪就堆积在肝脏本身,引发脂肪肝。 脂肪肝虽与饮食有关,但是也不仅是饮食的原因。以下这几类人群,也易患脂肪肝: 一、肥胖的人,肥胖是引起脂肪肝的主要原因,但是减肥过快,也容易导致脂肪肝。原因是当身体脂肪大量分解时,肝脏负担较大,短期内难以代谢那么多游离脂肪,导致血脂异常以及脂肪肝问题。 二、嗜酒的人,大部分脂肪肝是喝酒造成的,在我国,每日摄入乙醇40g连续5年以上或连续5天每日摄入乙醇大于80g容易导致脂肪肝。 三、糖尿病患者,糖尿病人的脂肪肝疾病发病率为21%~78% (包括 1型和2型糖尿病患者 ),而在肥胖伴2型糖尿病患者中,脂肪肝的发病比例更高,占50%~70%,大多为中度以上,并且多数在肥胖2型糖尿病前期或早期就已出现脂肪肝。 四、高血脂人群,高血脂症的发病率逐年上升,已成为诱发脂肪的最主要因素。 五、乱用药,很多药物会降低肝脏的代谢能力,如激素及抗心律失常药物胺碘酮,会导致脂肪在肝内堆积,形成脂肪肝。 虽然知道造成脂肪肝的原因,不能确定就是吃得太好。但在日常饮食中,还是要均衡营养,不要只吃看似好的食物,饮食中粗粮是不能少的,多吃粗粮对身体健康有利。

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