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肝脓肿治疗方式有差异!

2023/3/19 9:42:50 举报/反馈

肝脓肿是因为致病微生物感染所造成的肝脏化脓性炎症,可发生在任何年龄,特别是40岁以上者,主要表现为高热、恶心呕吐、右上腹部疼痛等。根据病因分类,肝脓肿分为两种,临床表现、治疗方式存在着差异。

肝脓肿分为哪些类型?

1、细菌性肝脓肿

胆道疾病是造成细菌性肝脓肿的主要因素,由于胆道结石、蛔虫或肿瘤等阻塞胆管,易出现细菌感染,致病菌经胆管进入肝脏,从而诱发细菌性肝脓肿。身体其他部位出现感染,会跟随着血液经肝动脉进入肝脏,从而造成感染。腹腔内感染,比如憩室炎、急性阑尾炎等,致病菌经门静脉进入肝脏,同样会诱发肝脓肿。离着肝脏较近的感染性疾病,要么直接侵袭肝脏,要么经淋巴途径进入肝脏,从而造成脓肿。主要表现为高热、寒战、退烧后会出汗,右上腹部持续性钝痛,有时疼痛放射到右肩膀,肝区有压痛感、肝脏肿大等。

2、阿米巴肝脓肿

溶组织阿米巴滋养体可经过门静脉进入肝脏,从而导致肝脓肿。由于脓肿生成而造成弛张热,同时伴有肝区压痛感、肝脏增大。

肝脓肿如何治疗?

1、细菌性肝脓肿

根据感染途径、细菌培养结果来选择合适的抗生素,用药一定要足量足疗程。若无法确定病原菌,那么应选择广谱抗生素,如喹诺酮类、氨基苷类、头孢菌素等;必要时需联合用抗厌氧菌药,如替硝唑或甲硝唑。单纯抗感染治疗效果不佳,可采取穿刺引流,能排出坏死所产生的脓液。若抗生素治疗、穿刺引流效果不理想,还需考虑手术治疗,如经腹腔镜切开引流术。

2、阿米巴肝脓肿

听从医生建议用甲硝唑,通常用药48个小时后症状能减轻。若无法耐受该药物,不妨选择磷酸氯喹、替硝唑等来替代。

温馨提示

无论是哪种肝脓肿,只要及早用抗生素或抗阿米巴药物,及时引流,预后良好。日常应做好生活管理,遵循高蛋白质、低脂肪、易消化的饮食结构,提供充足的热量。急性期应多卧床休息,等缓解后就能适度运动,如散步、骑自行车或打太极拳等;保证有充足睡眠,及时消除不良情绪,最大化提高防病抗病能力。另外,只要有任何不适或症状加重应及时就诊,不可一直拖延。

(责编:张颖琳 )

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