慢性乙肝向肝硬化发展必须经历肝纤维化阶段，这是疾病的分水岭。肝纤维化可以逆转，积极抗纤维化治疗就能改变慢性肝病自然进程；但仍然没有去除危险因素，就会进一步发展成肝硬化，根本无法逆转。肝纤维化高危人群应着重做好检查，及早识别和治疗。
什么是肝纤维化？
肝纤维化是各种慢性肝病的病理过程，包括病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病、自身免疫性肝病、酒精肝、非酒精性脂肪肝等。简单的来说，肝纤维化是肝脏炎症后留下的瘢痕。细胞外的基质在肝组织中大量增生，增生速度远远大于降解速度，促使纤维组织沉积，使得肝脏结构和功能出现异常，这就是所谓的肝纤维化。
哪几类人需做肝纤维化检查？
第一类，长时间酗酒者，糖尿病前期或糖尿病、体重指数大于28、合并代谢综合征的非酒精性脂肪肝者；
第二类，慢性心力衰竭、胆管阻塞者；
第三类，自身免疫性肝炎或直系亲属中患有该病；
第四类，失代偿肝硬化达到晚期；
第五类，乙肝病毒或丙肝病毒携带者，病情较为稳定的慢性乙肝或慢性丙肝者；
第六类，已接受抗病毒治疗者、抗病毒治疗效果不佳的胆管阻塞者。
肝纤维化的检查项目有哪些？
1、肝弹性成像
肝弹性成像数值在7.5~17.5，由f2~f4分级代表着轻中重度肝纤维化，达到f4则是肝硬化。还需关注壳酶蛋白，检测结果呈现阳性，说明是中重度纤维化。
2、超声波检查
通过超声波检查发现肝实质回声增粗增强，又或是脾大，说明是肝纤维化。若肝脏体积缩小，脾脏增大，应高度怀疑肝硬化。
3、肝功能检查
若处于肝纤维化或肝硬化阶段，合成蛋白降低，白蛋白也会随之下降，但总红胆素有所升高，肝纤维化、肝硬化者或许合并慢性胆囊炎。
4、血常规检查
血小板、红细胞、白细胞数量都有所下降，说明肝硬化合并脾功能亢进，通常根据减少程度来判断脾功能亢进程度。
温馨提示
肝脏上无痛觉神经分布，是非常沉默的器官，轻微肝脏损伤难以被察觉，因此定期做肝脏相关检查至关重要。暂时无需接受治疗的肝病患者，需每隔6个月做次肝弹性检测；已科学规范治疗的患者，每3个月做一次检查。
