结直肠癌作为消化系统的常见恶性肿瘤，已成为全球发病率第三的癌种，严重影响人类健康，且随着生活方式的改变，全球结直肠癌的发病率呈逐年增长趋势。但由于初期结直肠癌症状隐匿，很多患者发现时往往已是中晚期。不过，结直肠癌并非不可治愈，如果能做到早筛查、早诊断以及早治疗，许多结直肠癌患者五年生存率能得到极大提高。
那么当身体出现哪些异常，要警惕结直肠癌？普通人如何预防结直肠癌？对此，家庭医生在线邀请到中山一院东院胃肠外科刘其龙医生，与大家一同分享关于结直肠癌早筛早治及科学预防的相关知识。
结直肠癌并非毫无征兆，身体出现这些异常要警惕
结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，也称作大肠癌。它的发生和发展是多因素的综合结果。长期的高脂低纤维饮食、不良生活习惯、遗传因素等都与结直肠癌的发生有一定关系。并且，由于结直肠癌早期症状比较隐匿、发展过程比较漫长，许多患者一开始未给予足够的重视。而部分患者惧怕肠镜检查的心理，也使得结直肠癌的确诊和诊治时间有所延长。
对此，刘其龙医生呼吁各位患者不要等到症状严重时才去医院就诊，可以通过以下身体出现的“蛛丝马迹”，去判断自己是否有患结直肠癌的可能，争取尽早就医。
1、排便习惯与粪便形状的改变
常为最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、大便中带血、脓液或者黏液，或者腹泻与便秘交替出现。如果粪便中出现带有暗红色的血丝或者血性的粘液便，并且是持续出现、逐渐增多，一定要警惕结直肠癌，及时前往医院进行检查，但需要与痔疮、结肠炎区别对待。因为这两种疾病也会导致出血的情况，所以在临床上常常被误诊。
2、腹痛
在结直肠癌发病初期，患者常常会感觉到腹部不适、定位不确切的隐痛或腹胀感。当出现阵发性的疼痛或腹痛症状加重时，可能是由于肿瘤生长占据了肠道的空间，使粪便经过受阻引起的，这种情况在中晚期的患者中比较常见，而这时候，患者的腹部尤其右腹很可能会摸到包块，并且很多都伴有肠梗阻的症状，比如腹胀、呕吐、肛门不排气排便等。
3、全身症状
由于慢性失血、肿瘤溃烂、感染、毒素吸收等，病人可能出现贫血、消瘦、发力、低热等症状。
当然，除了上述症状以外，刘其龙医生还特别提醒，如果患者出现不明原因的食欲下降、乏力疲倦、面色苍白等情况，也应做好相关筛查和随诊工作，以利于早发现、早治疗。
哪些人是结直肠癌的高危人群？
结直肠癌可防可治，85%-90%的结直肠癌是由腺瘤逐步进展而来，而这个过程需要10-15年的时间，所以，早期的筛查和及时的诊断治疗是降低结直肠癌死亡率的有效措施。那么，结直肠癌的筛查是不是每个人都需要做呢？这需要视具体情况而定。刘其龙医生指出，建议符合以下条件的高危人群要定期到医院进行结直肠癌筛查，争取早发现早治疗。其中包括：
① I级亲属有结直肠癌史者；
② 有癌症史或肠道腺瘤或息肉病史者；
③ 大便隐血试验阳性者；
④ 本人患有 8~10 年长期不愈的炎症性肠病；
⑤ 符合 2个及以上下述条目：（a）慢性腹泻；（b）慢性便秘；（c）黏液和带血的粪便；（d）阑尾炎或阑尾切除术史；（e）慢性胆囊炎或胆囊切除术史；（f）精神创伤史。
上述的这几类人群是属于结直肠癌的高发人群，建议能够定期到医院进行筛查，早发现、早治疗才能最大限度降低结直肠癌带来的危害。同时在生活中多注意饮食，多参与体育运动，保持良好的心态。
降低患结直肠癌的风险，可从以下几个方面入手
1、健康膳食
现有研究证据表明膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入可降低结直肠癌发病风险
结直肠癌的发生与饮食有着非常大的关系，而预防结直肠癌，首先要在饮食上面做起。比如增加现有研究证据表明膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入可降低结直肠癌发病风险。尽量避免高脂饮食，促进肠道蠕动，保持大便通畅。另外应戒烟限酒，避免其对消化道长期的炎性刺激。
2、坚持体育锻炼
已有研究显示，肥胖或超重可导致结直肠癌发病率增加。因此，无论在什么年龄，都应该保持定期运动的习惯，如慢跑、快走等，增加自身抵抗力，以降低肥胖和包括结直肠癌在内各种慢性重大疾病的风险。
3、高危人群定期参加防癌体检
预防结直肠癌，定期筛查体检也是必不可少的手段。刘其龙医生介绍，结直肠癌的筛查，主要的手段还是大便隐血试验和肠镜，其中肠镜可谓是结直肠癌筛查的金标准。随着现在结直肠癌发病的年轻化，建议有家族遗传病史等高危因素的人群在50岁开始进行肠镜筛查。对于1个及以上一级亲属罹患结直肠癌， 推荐接受结直肠癌筛查的起始年龄为40 岁或比一级亲属中最年轻患者提前 10岁。
