身上很热脚冰凉考虑是肾阳虚、脾阳虚、湿热过盛等原因所引起，需要根据具体的原因进行对应的处理。

1、肾阳虚：肾阳虚通常是因为机体当中的肾脏阳气不足，导致推动以及激发脏腑的各个生理机能减弱，造成虚寒内生的病理性变化，此时可能会出现身上很热脚冰凉的症状。可在医生的指导下口服药物来缓解，比如右归丸、金匮肾气丸、腰痛片、桂茸固本丸等。

2、脾阳虚：脾阳虚是因为体内阳气不足，导致推动或者是激发运化食物水液的能力下降，造成较多的寒气在体内生成，引发了病理性改变，除了会引起上述症状外，同时还伴有大便清稀、腹部疼痛等症状。可以遵医嘱口服人参健脾丸、附子理中丸等药物来调理，能够改善上述的不适症状。

3、湿热过盛：多数是由脾胃失调、饮食不节、感受外邪等原因所引起，因湿气或者是热邪入侵机体，阻碍到气血的运行，湿气会停留在中焦，而邪气会引起全身发热，但由于气血不能够运行到四肢，此时就会出现手脚冰凉，同时还伴有食欲下降、胸闷、腹胀等症状。可以在医生的指导下口服龙胆泻肝丸、甘露消毒丹、八正散等药物来治疗。

除此之外，外寒内热也会引起身上很热脚冰凉，需要及时前往医院就诊，在医生的辨证论治下采取相应的处理措施。

（责编：苏雅婷 ）