胃炎四个月消瘦二十斤是否正常主要取决于患者的具体情况，如果患者的体重基数较大，考虑是正常情况，但如果体重基数较小则考虑是异常情况。

胃炎指的是因各种原因导致胃黏膜出现的急、慢性炎症反应，患者会出现上腹部疼痛、腹胀、食欲减退等不适症状。在患病期间，患者严格遵照医嘱控制饮食，积极参加体育锻炼，且体重基数相对比较大，此时出现四个月消瘦二十斤考虑是正常的现象。但是，如果患者本身就不是很胖，而且在身体消瘦的同时，临床症状也在逐渐加重，则考虑是异常情况，多是病情逐渐发展所引起的结果。

胃炎患者出现四个月消瘦二十斤的情况时，建议及时到正规医院就诊，由医生通过相关检查结果以及个人临床表现综合性判断是否正常。

（责编：苏雅婷 ）