孩子五岁了，说话不清楚，很费劲可能是器官功能障碍、智力障碍、教育不足等因素引起，需对症处理。

1、器官功能障碍：孩子五岁了，说话不清楚，很费劲，与耳、舌、心肺功能障碍有关。需对症予以消炎、营养神经治疗，存在器质性病变者可能需要手术治疗。

2、智力障碍：孩子五岁了，说话不清楚，很费劲，可能由智力低下引起，可能存在大脑发育异常、发育迟缓等问题。患儿需及时就医进行深入检查，必要时给予早期干预。

3、教育不足：孩子五岁了，说话不清楚，很费劲，与教育不足有关。家长没有经常和孩子交谈，或家长本身有吐字不清、说话过快等问题，会使孩子的说活能力没有得到很好的学习与练习，进而导致言语功能障碍。此类患儿加强教育即可。

（责编：苏雅婷 ）