您好,正常女性的月经周期为28天左右,如果月经来潮周期总是提前7天以上,甚至1个月内两次来潮者,则称为“月经先期”,亦称“经期提前”或“经早”.如仅超前3-5天,且无其他明显症状,属正常范围.偶尔超前一次,也不算经期提前.本病的病因病机,主要是气虚和血热.因为气能摄血,气虚则统摄无权,冲任失固；血热则流行散溢,以致血海不宁,均可使月经提前而至.
1.气虚饮食失节,或劳倦过度,或思虑过极,损伤脾气.因而中气虚弱,统摄无权,冲任不固,经血失,以致月经先期来潮.脾为心之子,脾气既虚,则赖心气以自救.久则心气亦伤,以致心脾气虚.或病延日久,脾损及肾,使肾气渐衰,又可成为脾肾气虚.临证时应予注意.
2.血热又可分为实热和虚热.（l）实热常见的有阳盛血热和肝郁血热.阳盛血热素体阳盛,或过食辛燥助阳之品,热扰冲任,迫血下行,以致月经提前而至.《万氏女科》说：“如曾误服辛热暖宫之药者,其冲任伏火也.”指明阳盛血热而致月经先期的病理.肝郁血热郁怒伤肝,木火妄动,下扰血海,迫血下行,致使月经先期来潮.《万氏女科·不及期而经先行》说：“如性急躁,多怒多妒者,责其气血俱热,且有郁也.
”（2）虚热素体阴虚,或因久病明亏,或因失血伤阴,水亏火旺,热扰冲任,血海不宁,经血因而下行,故使月经提前而至.《傅青主女科》说：“先期而来少者,火热而水不足也.”正是对阴虚血热致月经先期而言.本病的临床特征以周期提前七天以上,并非偶然一次者作为诊断依据.如提前到十余天,便有阴道出血者,应注意与经间期出血鉴别.p月经先期的量,色,质和持续时间一般与正常月经基本相同.而经间期出血常发生在月经周期的12－16天.（但不一定每次月经中间均出血,持续l－2小时至2－3天；流血量一般较少.）月经先期的辨证,着重于周期的提前及经量,经色,经质的情况,结合形,气,色,脉,辨其属虚,属热.一般以周期提前或兼量多,色淡,质清稀,唇舌淡,脉弱的属气虚.周期提前或兼量多,经色紫红或深红,质稠,舌质红,脉数者为血热；脉虚而数者为虚热.如仅见周期提前而量,色,质不变的,还可根据具体情况,全身征候及舌,脉等进行辨证.本病若伴经量过多,可发展为崩漏.临证时应重视经量的变化.本病的治疗原则,应按其疾病的属性,或补或泻,或养或清.如虚而有火,则重在补虚,当以养营安血为主.或脉证无火,而经来先期者,则应视病位所在,或补中气,或固命门,或心脾同治,或脾肾双补,切勿妄用寒凉,致犯虚虚之戒.
1.气虚主要证候：月经周期提前,经量增多,色淡,质稀,神疲肢倦,或小腹空坠,纳少便清.舌质淡,脉细弱.证候分析：中气虚弱,统摄无权,冲任不固,则经来先期,量多.脾虚化源不足,不能奉心化赤,则经色淡而质清稀.中气不足,失于旁达升举,则神疲肢倦,小腹空坠.脾虚运化无力,则纳少便溏.舌淡,脉细弱,均为脾气虚衰中阳不振之候.治法：补气摄血调经.
2.阳盛血热主要证候：经来先期,量多,色深红或紫,质稠粘.或伴心胸烦躁,面红口干,小便短黄,大便燥结.舌红,苔黄,脉数.证候分析：邪热伏于冲任,迫血妄行,致经来先期,量多.血为热灼,故经色鲜红或紫红而质稠粘.热邪扰心,则心胸烦躁.热伤津液,则口干,小便短,大便燥.面赤,舌红,苔黄,脉数,均为热盛于里之象.治法：清热凉血调经.
3.肝郁血热主要证候：月经提前,量或多或少,色紫红有块.或少腹胀痛,或胸闷胁胀,乳房胀痛,或心烦易怒,或口苦咽干.舌红,苔薄黄,脉弦数.证候分析：肝郁化热,热迫血行,则月经提前,经色紫红.疏泄失调,放经量或多或少.气郁血滞,则有瘀块.气滞肝经,则乳房,胸胁,少腹胀痛.心烦易怒,口苦咽干,舌红,苔薄黄,脉弦数,均为肝郁化热之象.治法：清肝解郁调经.
4.虚热主要证候：经来先期,量少或量多,色红,质稠.或伴两颧潮红,手足心热.舌红,苔少,脉细数.证候分析：本证可由素体阴虚,或久病伤阴,或上述各型血热先期,热盛伤阴发展而来.阴虚内热,热扰血海,迫血流行,故月经先期而至.水亏火旺,故量少,色红而质稠.若虚热伤络,血受热迫,则经量可多.虚热上浮则两颧潮红.手足心热,舌红,苔少,脉细数,均为阴虚内热之征.治法：养阴清热调经.
