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肌少症跟肝硬化也有关系?

2022/2/15 8:20:31 举报/反馈

肌少症顾名思义是骨骼肌质量减少,肌肉力量下降以及肌功能减退。晚期肝病易出现肌少症,特别是肝硬化患者,发病率和死亡率高,预后差。肝硬化引起的肌少症发病机制并不是很明确,通常认为跟肌肉分解和生成紊乱有关,使得肌肉过度消耗,从而诱发肌少症。

为什么肝硬化会诱发肌少症?

1、肌肉生长受到抑制

肌肉生成和降解不平衡易受到多种因素影响,如生长激素含量减少、肌肉生长抑制素量升高以及高氨血症等。特别是高氨血症,这是因为肝细胞无法更好的清除氨基酸代谢产生的氨造成的。高氨血症可升高肌肉生长抑制素,影响肌肉生长;肌肉生长抑制素被胰岛素样生长因子1和睾酮抑制。胰岛素样生长因子1水平低可影响肌肉蛋白合成,从而造成肌少症。

2、营养不良

大多数肝硬化患者易出现食欲减退或无食欲、消化不良等,使得营养摄入和吸收不足,增加营养消耗,从而诱发营养不良;肝硬化发展到一定程度时易出现肝腹水,造成腹部疼痛和食欲减退、恶心呕吐等,久而久之诱发肌少症。

3、糖类和脂肪代谢发生变化

代谢改变会造成肌肉消耗,肝硬化患者肝细胞合成和储存能力下降,糖原分解能力减弱,使得大量酮体生成,增加氨基酸消耗,从而导致肌少症。这种情况下应采取高蛋白质饮食,避免新陈代谢改变。由于患者肝糖原储备减少,可促进脂肪和蛋白质糖异生,造成循环支链氨基酸下降,因此应补充蛋白质来刺激肌肉蛋白合成。

4、炎症反应

肝硬化也属于炎症疾病,身体处于慢性炎症状态,慢性疾病炎症和细胞因子会使得异常的骨骼肌细胞自噬。研究发现,泛素蛋白酶体通路可增加骨骼肌细胞自噬,白介素-6和肿瘤坏死因子等炎症细胞因子可激活泛素蛋白酶体通路,从而导致肌少症。

温馨提示

肌少症是肝硬化常见的并发症,所以应积极预防,采取高质量和高蛋白质饮食,口服营养补充剂,必要时还需进行肠内或肠外营养支持,改善营养不良所造成的肌少症。身体允许的情况下,每周有4~5次的有氧运动,同时搭配力量训练,能促进肌肉生长,延缓骨骼肌肉下降,提高肌肉力量和肌肉功能,同时应定期去医院做相关检查。

(责编:冯莉莉 )

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相关问答
Q:肝硬化腹水能活多久?

你好,肝硬化患者出现腹水症状,就是肝硬化腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期),腹水早期有轻微腹痛,类似消化不良。而一旦出现腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,就已经相当严重了。肝硬化腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。一旦检查出肝硬化腹水,很多患者及家属最关心的问题就是:肝硬化腹水能活多久?我们能确切告诉患者朋友的是,肝硬化腹水是能够治疗的,但是肝硬化腹水能活多久这个问题却不好回答,主要看患者身体情况和治疗措施,早发现早治疗的肝硬化腹水患者能活十几年到几十年。现阶段肝硬化腹水治疗西医没有疗效确切的药物,而中药治疗肝硬化腹水却有着独特的优势。顽固性肝硬化腹水,属中医“臌胀”范畴,是肝硬化的晚期表现,它的发病因素除公认的引起早期肝硬化腹水的主要原因外,多种并发症诱发或加重了肝硬化腹水的产生与发展。具体来说要看病情及病人体质,性格及医生治疗等多方因素。肝硬化腹水如果不及时治疗存活时间就长不了。如果即使接受治疗,便可以控制病情,大多数经过精心治疗的肝硬化腹水患者能活很久。

Q:引发肝硬化的原因是什么

医生建议:您好!引起肝硬化原因有:(1)肝炎后肝硬化;(2)血吸虫病肝硬化;(3)酒精性肝硬化;(4)药物性肝硬化;(5)瘀血性肝硬化;(6)胆汁性肝硬化;(7)代谢性肝硬化;(8)营养性肝硬化;(9)原因不明性肝硬化。根据你的情况建议您使用肝复乐胶囊主要作用:健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。也适用于肝炎、肝硬化等急慢性肝病及保肝护肝。用法用量:1、原发性肝癌、乳腺癌、肠癌、胃癌:口服,一次6粒,一日3次。恶性肿瘤中期服用2个月;晚期服用1个月。2、肝炎、肝硬化、肝腹水、肝功能衰竭:口服,一次6粒,一日3次。疗程3个月。不良反应:少数患者服药出现腹泻,一般不影响继续治疗,多可自行缓解。希望能够帮助到您!.

Q:肝硬化有什么并发症吗?

肝硬化是有并发症的。上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝硬化另一并发症肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝硬化往往会因引起并发症而死亡。引起肝硬化的因素有很多,主要有病人患有病毒性肝炎,易引起门静脉性肝硬化;长期大量酗酒,引起酒精中毒是引起肝硬化的因素之一;还有的就是工业毒物或药物使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化等。

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