很多人不会把乙肝和肾炎联系在一起，认为这是两种完全独立的疾病。其实不然，有一种疾病被称为乙肝相关性肾炎，受到乙肝病毒感染后，身体通过免疫反应生成免疫复合物，从而使得肾小球受到损伤，常见于儿童和青少年身上。
为什么乙肝会诱发肾炎？
乙肝病毒一旦入侵体内就会持续复制，使得身体产生相应的抗体，乙肝病毒抗原可跟相关的抗体相结合，产生太多免疫复合沉积物，沉积物跟随着血液循环流动，进入肾脏后可吸附和堆积在肾小球或肾小管，从而导致肾脏病变，最终诱发肾炎。
如何明确诊断乙肝相关性肾炎？
1、尿常规检查
通过尿常规检查可发现血尿、管型尿或尿蛋白， 尿蛋白中大部分是白蛋白。
2、血生化检查
乙肝相关性肾炎患者常常伴有白蛋白下降，胆固醇水平升高，谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高或正常。
3、乙肝血清学标志和HBV-DNA
大部分患者是乙肝大三阳，单纯乙型肝炎表面抗原阳性者很少，血液中HBV-DNA呈现阳性。
4、免疫学检查
乙肝相关性肾炎患者可出现冷球蛋白血症和低补体血症，一半以上的患者血液中补体含量低，血液IgG、IgA增高，说明疾病正处于活动状态。
5、肾活体组织检查
肾活体组织检查是乙肝相关性肾炎的金标准，乙肝病毒感染具有器官泛嗜性，不仅仅累及肝脏，而且也会损害肾脏造成肾损伤。乙肝相关性肾炎的肾脏病理类型呈现多样化，包括膜性肾小球肾炎、膜增殖型或系膜增殖性肾小球肾炎等。肾组织切片中检查到乙肝病毒抗原阳性，先排除狼疮性肾炎和特发性膜性肾病，就能明确诊断是乙肝相关性肾炎。
温馨提示
乙肝相关性肾炎疾病隐匿，常见于儿童和青少年，不少患者会出现全身乏力、双下肢水肿和眼睑浮肿等，只要乙肝患者有以上症状，还需及早去医院做相关检查来明确诊断，以免超过最佳治疗时间。被诊断为乙肝相关性肾炎后不能自暴自弃，应积极接受抗病毒治疗，一般乙肝病毒复制转阴后蛋白尿问题也有所减轻。伴有严重低蛋白血症、大量蛋白尿且病情复制指标阴性时需用免疫抑制剂治疗，治疗期间应定期监测乙肝病毒复制指标。
