2021年11月20日是“中国1120心梗救治日”,为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知,普及急性心肌梗死的规范化救治流程,2014年,我国首次设立了“心梗救治日”,确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。今年的主题是“心梗拨打120,胸痛中心快救命”。广东省中医院珠海医院心血管内科主任刘培中医生介绍道,希望大家能牢记两个“120”。“第一个120是胸痛后请拨打120,第二个120是把握血管再通黄金120分钟。目前,随着医疗技术的发展,第二个黄金时间已经提前至90分钟,为更多的心梗患者带来福音,延续生命。”此外,刘培中医生还介绍了一些心肌梗死和急救的相关知识,牢记这些知识,关键时刻能救命。
一、什么是心肌梗死?
心肌梗死是心脏血管因为血栓堵塞后导致心肌缺血缺氧坏死,然后导致的一系列的并发症,如心力衰竭、心律失常、心脏破裂等。
发生心肌梗死时,最重要的是快速打开梗阻的血管,目前最常用也最有效的治疗手段是冠脉介入术,它能有效地开通血管,减少并发症的出现。次选方法有溶栓及冠脉搭桥手术。
二、如何快速识别急性心肌梗死?
大多数人知道,胸痛是急性心肌梗死的症状之一。但是,并不是所有胸痛都是急性心肌梗死,也不是所有急性心肌梗死病人都表现有胸痛。因此,如何快速识别急性心肌梗死尤为重要。
急性心肌梗死发作一般有以下几个特点:
·典型症状是胸口闷痛
心肌梗死最典型的症状就是胸部闷痛,感觉像被人往胸口重重地打了一拳,或者感觉有一块石头压在胸口,疼痛逐渐加剧甚至导致呼吸困难。而且,胸痛还经常伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。
·疼痛范围主要在胸部
疼痛部位常为胸部,一般疼痛范围约一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位均有不适。
·持续时间长且反复发作
如果胸痛和不适感反复发作,或持续超过15分钟,要高度警惕急性心肌梗死发作。
·硝酸甘油难以缓解
如果胸痛或不适发作,舌下含服硝酸甘油1片,3-5分钟后不缓解,则有可能是心肌梗死。
·发作诱因多
心肌梗死多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吸烟酗酒、暴饮暴食、突然受凉时发生。
三、哪些人更容易心肌梗死?
心肌梗死多发于中老年人,此外,男性、吸烟饮酒者、糖尿病、高血脂、高血压、肥胖人士更容易发生心肌梗死。
但是有些人心肌梗死可能并没有胸痛的症状,只有轻微胸闷、呼吸困难、牙疼、肩痛、头晕恶心、憋气、大汗、胃痛、胃胀、呕吐等不典型症状中的一种或多种。不典型心肌梗死在女性和老年人中尤其多见。
四、心肌梗死发作如何急救?
心肌梗死急救讲究“分秒必争”,能否正确有效实施家庭自救至关重要。每过去一秒,就意味着室颤猝死的风险提高一分,就意味着有更多的心肌细胞永久性死亡。
·保持镇静是前提
感到身体不适时,应保持镇静,安静休息,可以躺着或者坐着,但一定不要活动。家属也不要随意搬动病人。因为这时候,任何情绪波动和体力活动都会增加心脏耗氧量,加速心肌坏死,加重病情。
·最重要的是立即拨打120,送医院就诊
心肌梗死一旦发生,一般的药物或方法无法缓解症状,应该尽早到有救治能力的医院才是唯一的解决方案。
心肌梗死发作,第一时间应拨打 120,然后叫家里人把家门打开,方便急救人员施救。患者绝对不能自行去医院,即便自觉症状轻微也不行。因为120可以进行心电图操作,判断患者是否为急性心肌梗死,专业医护人员用相应药物治疗;其次,120会前往有胸痛中心资质的医院,并提前启动导管室,进一步争取抢救时间;而且,120急救系统正在建设数据库,若相关患者日后再发胸痛,大数据会进行预判、分析。
·这几件事千万不能做,要牢记
1.自行开车去医院;2.随意选择医院;3.做支架时犹豫不决。
五、平时如何预防心肌梗死?
·定期接受体检
近年来,猝死频繁发生,尤其是年轻人,很多人认为是太过疲劳导致,但真正原因往往是心脑血管疾病。平时接受定期体检,能够及早发现是否存在高血压、糖尿病或高血脂等隐患,及时治疗,才能降低心肌梗死等心脑血管意外事件的风险。
·出现不适早检查
如果出现胸闷、心慌、心绞痛等症状,有可能是心脏病发作的先兆,应该及早去医院检查。
·养成健康习惯
少熬夜,避免过度疲劳和精神紧张,保持心情愉悦; 戒烟限酒,饮食清淡,限糖限油;多进行运动,特别是有氧运动。
·心肌梗死高危人群早准备
吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人,以及有冠心病家族史的人,应在日常做好应对心肌梗死的准备。