临床上针对骨科的检查,很多人都认为只有医学影像检查,其实医学影像检查只是其中的一项,针对骨科的各种疾病并非只能够进行医学影像检查,还有各种体征检查的方法来确诊各种病症,往往比医学影像检查更加重要。
骨科的体征检查包括什么?
1、臂丛神经牵拉试验
臂丛神经牵拉试验,是针对患者神经根型颈椎病的一种体征检查方法,主要是观察患侧上肢反射性疼痛问题。检查的时候可以让患者颈部前屈,检查者一只手放在头部的患侧,另一只手则握住患者的肢体腕部,这样进行反方向的牵拉,就可以判断患者是否存在有神经根型颈椎病或者是臂丛损伤的问题。
2、头部叩击试验
头部叩击试验也属于骨科检查中的常见体征检查方法,患者需要保持坐位,而医生就用一只手平置于患者的头顶,掌心接触头顶,另一只手则叩击放置在头顶部位的手臂,如果患者的头部或者颈部感觉到明显的不适疼痛感,就有可能是神经根型颈椎病导致的,这是针对神经根型颈椎病具有重要意义的诊断方法。
3、深呼吸试验
深呼吸试验也被叫做阿德森试验,这是针对颈部进行检查的一种方式,患者可以端坐在椅子上,双手置于膝部,医生则比较两侧桡动脉脉搏的力量,并且让患者尽力的深呼吸,让头转向患侧,再一次比较脉搏的活动力量。深呼吸试验主要是根据患者脉搏减弱或者血压降低的表现,来判断锁骨下动脉是否受到挤压,这可以有效辨别颈部的病变问题。
4、直腿抬高试验
直腿抬高试验是需要患者保持仰卧位,并且被动抬高患肢来判断患者神经根状态的一种试验,主要是针对患者的椎间盘突出症进行体征检查,如果患者的神经根受到压迫,或者是出现了粘连问题,活动度减少,就会导致患者出现明显的不适症状,并且在直腿抬高试验中可能会出现坐骨神经痛问题。
5、床边试验
床边试验是需要患者保持仰卧位的一种体征检查方法。在试验的时候,医生需要扶住患者的髂嵴,并且固定骨盆,另一只手则将垂下床旁的大腿,向着地面的方向施加压力。这种试验能够根据患者骶髂关节部位的疼痛来进行判断,意义等同于4字实验,可以判断患者骶髂关节劳损或者是骨折问题。
6、骨传导实验
骨传导实验在临床中是比较特殊的一种体征检查方法,主要就是将振动的音叉放在两侧肢体远端对应处,并且用手指敲打局部。如果对侧的听筒可以正常出现传导音,就可以根据传导音的强弱来判断骨骼是否正常,一般是用于检查骨折或者是局部的骨骼病变。
临床中各种体征检查,就是针对不同疾病进行诊断的重要方法,骨科的患者并不一定就必须要CT检查才能够进行初步诊断,大部分时候医生是可以通过体征检查来判断病情,然后选择医学影像来进行疾病筛查的。