消化道出血属于临床急危重症，虽然消化道出血可以进行有效的治疗，但是，如果拖延会有一定的死亡率。引起消化道出血的原因有很多，例如常见的胃溃疡侵犯到血管，造成消化道出血。另外，一些消化道的肿瘤也可以造成血管破裂出现出血。不同患者的出血量和出血部位是不相同的。针对消化道出血量的评估、上下消化道出血的治疗和预后判断方法，今天我们邀请南方医科大学南方医院主任医师吴保平为我们做专项解读。

如何评估消化道出血量？

消化道出血主要表现为呕血和便血两种。出血量在5毫升之内时，患者会出现便潜血；出血量超过5毫升时，随着出血量增加大便会由褐色变成柏油样甚至暗红色。患者出现呕血时表明出血量大于200毫升，下消化道出血是以便血为主。

如何治疗上下消化道出血？

上下消化道出血的治疗包括：1、止血治疗，针对不同的病情使用药物止血，或在内镜下的止血、注射止血药物、使用钛夹把出血点夹闭等方式止血，在整个止血抢救过程当中，可配合补液、输注红细胞进行，提升病人的循环功能；2、病因治疗，根据病人出血的原因采取有效的、针对性的治疗方法。

如何判断消化道出血停止？

患者消化道出血停止，身体各项机能会逐渐恢复至平稳。如经过止血、补血治疗后，患者疼痛、乏力、心悸的症状减轻，脉搏恢复到100以内，血压恢复到正常，血红蛋白值得到提高。此外，有血便的患者其大便状态逐渐由血便变成黑便又转成黄色大便，也说明消化道出血在停止。

消化道出血如果不是很严重，就是属于轻度出血。这类患者日常生活中一定要做好护理并且要定期做好复查。但是对于严重的出血患者来说，一定要进行及时的检查和治疗，这样了解消化道出血疾病的情况，判断消化道出血的部位，减少消化道出血引起的并发症，降低消化道出血的死亡率。

（责编：吴嘉瑶 ）