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防癌体检项目越全越好吗?

家庭医生在线 2020-11-21 8:53:02

每年例行体检就像是对自身健康进行的一次“测试”,监测自身健康状态,也可以将某些不易发现的疾病扼杀在摇篮中。但是,也有不少人每年都坚持做体检,却突然被确诊为癌症中晚期,这样的例子并不在少数。其实,若要在早期发现癌症,做具有针对性的防癌体检才能准确“狙击”癌症。

防癌体检和常规体检有什么区别?

癌症的发病率逐年上升,人们对防癌体检也越来越重视,它与常规体检有何不同呢?据广东省中医院肿瘤科龙顺钦主任介绍,健康体检的分类很多,目的也各不相同,如入职体检、婚前体检、产前体检等,防癌体检是其中重要的一项。常规的体检主要是为提早发现常见病、慢性病、遗传病等疾病所进行的检查,而防癌体检则有所不同。防癌体检的目的是为发现早期癌症或癌前病变,并且要经过肿瘤专科医生的专业评估,体检项目较多,在肿瘤筛查的项目中采用的影像学机器分辨率较强,检查结果更为精准,针对性强。规范的防癌体检是发现癌症和癌前病变的重要途径。

在检查项目上,防癌体检的部分体检项目与常规体检重合,如体格、血常规、肝功能、肾功能检查等,在此基础上,还增加了针对肿瘤的一些检查项目,如肿瘤标志物的检查,临床上常用的有甲胎蛋白、癌胚抗原CA125、CA119等肿瘤标志物。影像学方面主要通过胸片、彩超、CT、核磁共振等,也会应用到胃镜、肠镜、鼻咽镜等检查。此外,龙顺钦主任还指出,在做防癌体检时,也会注重“男女有别”,男性和女性的检查项目会略有不同。女性做防癌体检,要重点做乳腺的彩超、钼靶以及宫颈的TCT,男性则着重检查前列腺的彩超、抽血查PSA(前列腺特异抗原)等,这一类的检查都有助于及早发现癌症。

肿瘤标志物升高就是癌症吗?别慌,不一定!

肿瘤标志物是恶性肿瘤发生和增殖的过程中,发生肿瘤特异性合成或释放,或机体对肿瘤细胞的刺激反应而产生的物质。那么,肿瘤标志物都有哪些呢?据龙顺钦主任介绍,最为常见的肿瘤标志物是癌胚抗原(CEA),这是广谱的肿瘤标志物,它能反映所有腺体相关的恶性肿瘤。甲胎蛋白(AFP)主要与原发性肝癌的关系较为密切;糖类抗原(CA199)主要反映消化道和胰腺肿瘤;CA15-3是乳腺癌相关抗原;CA125是卵巢癌相关抗原;PSA是前列腺抗原,主要针对前列腺癌。

不同的肿瘤标志物有着不同的特点,有些肿瘤标志物敏感性较高,但特异性不强,如CEA升高,提示可能会有肿瘤,但具体是哪个部位的肿瘤则需要进一步排查。也有些肿瘤标志物敏感性低,但特异性强、针对性强,这些都需要在体检后,请肿瘤专科的医生进行判断。

不少人去做防癌体检时发现肿瘤标志物升高会异常紧张,生怕自己患上了癌症。龙顺钦主任提醒道,不用对此过度紧张与害怕。肿瘤标志物升高,并不一定代表有肿瘤,很多普通疾病,如体内有炎症、息肉,或是生活习惯不好,长期吸烟,也可能会引起肿瘤标志物升高。因此,若是出现肿瘤标志物升高的情况,需要观察数值的升高程度,定期复查。例如第一次检查时肿瘤标志物略有升高,后续坚持复查,如果数值趋于稳定或有所下降,则患恶性肿瘤的几率不高。但需要注意的是,当肿瘤标志物升高时,则提示人体有一定的疾病,建议及时到正规医院找肿瘤专科医生进行诊治,也可以做中医药的体质调理,有助于降低肿瘤标志物的数值。

防癌体检项目并非越全越好 个性化评估、针对性筛查是关键

“防癌体检的主要目的是在早期发现癌症和癌前病变,在常规体检的基础上增加具有针对性的项目,弥补常规体检在肿瘤筛查方面的不足。因此,防癌体检应该有所选择、有所侧重。” 龙顺钦主任表示,我国高发癌症主要有肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌,这些癌症约占所有癌症发病率的80%。在做防癌体检时,应结合个人的实际情况,如性别、年龄、工作环境、既往病史,是否有胃炎、息肉、甲状腺结节,某类癌症的家族史等高危因素,并且还需要由经验丰富的肿瘤科医生量身定制个性化的防癌体检。此外,防癌体检的项目并非越多越好、越贵越好,也并非短期内反复多次体检就好。目前市面上有各式各样的防癌体检套餐,价格很贵项目也很齐全,但不一定适合自己。

防癌体检是属于针对性较高的体检,关于防癌体检的频率,不同人群会有所差异。若是身体健康且没有肿瘤遗传背景的年轻人,肿瘤的发病风险不高,不用过早地做防癌体检,避免过于年幼因检查影响身体发育。因此,建议普通人群女性三十五岁,男性四十岁之后再定期进行防癌体检,尤其是中年女性,可适度增加甲状腺彩超、乳腺彩超、抽血查甲胎蛋白等检查项目。

“对于肿瘤的高危人群,如有肿瘤家史,祖辈、父辈或是兄弟姐妹曾罹患恶性肿瘤,还有吸烟、饮酒、基础疾病较多、年龄较大等因素,则建议一年两次体检。若有癌前病变,如有甲状腺结节或乳腺结节,或有胃肠道的息肉属于癌前病变,通常会建议三个月做一次检查,以便进行动态监测,及早发现癌症。但这些频次并不绝对,具体的防癌体检频率,都应该经肿瘤专科的医生评估后,再决定下次防癌体检的具体时间。”龙顺钦主任如是说。

定期做防癌体检很有必要,这5类高危人群要注意了!

相较于普通人群,癌症的高危人群更应定期做防癌体检,以防癌症侵袭。哪些人群是癌症的高危人群呢?龙顺钦主任指出了以下常见的五类。

一、有肿瘤家族史,如父辈或兄弟姐妹曾被诊断出癌症,即使是年龄较轻者,也应定期做防癌体检;

二、生活习惯不佳,如长期吸烟或酗酒,或长期熬夜者;

三、慢性病患者,如病毒性肝炎、肝硬化、胃部幽门螺杆菌阳性,或HPV感染、EB病毒感染者;

四、癌前病变者,有胃肠息肉、慢性胃萎缩性胃炎、乳房结节、甲状腺结节等患者;

五、工作环境不佳,如长期接触烟尘、石棉或化学类物品者,建议至少每年做一次防癌体检。

目前,防癌体检在我国仍未普及,人人谈“癌”色变,但身体出现不舒服时却没有及时检查,这对于癌症的早查、早诊、早治是非常不利的。龙顺钦主任提醒,做防癌体检首先要有积极的心态,主动定期检查;其次是配合医生,主动告知既往病史或家庭成员癌症史,以便医生制定个性化体检项目,女性朋友尤其要注意将生育需求或是否妊娠告知医生,在检查前慎重评估,以免影响怀孕或妊娠;最后,做完检查后静待检查结果,持相关结果去找肿瘤专科医生,再决定下一步的诊断或治疗方案。

本文指导医生:
龙顺钦

龙顺钦博士研究生导师 主任医师

广东省中医院肿瘤专科

擅长疾病: 恶性肿瘤中西医结合综合治疗及中医药配合...[详细]

(责编:叶群华 )

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