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为何高血压患者容易出现清晨血压升高?

2020/11/19 12:11:58 举报/反馈

高血压是我国常见的三大慢性病之一。血压、血糖高都是不可逆的疾病,只能通过药物良好控制。一般不会有危险,但如果控制不好,就会危害身体其它系统。尤其是血压与我们的心血管息息相关,血压突然增高,就会突破脑的代偿系统,引起脑部灌注压力过高及脑水肿等一系列症状的出现。相反,也有高血压患者看到血压下降不继续服药。那么,针对血压在哪些情况下会出现升高以及高血压突然下降的原因,今天我们邀请中山大学附属第一医院东院副主任医师程允就为我们做专项解读。

为何高血压患者容易出现清晨血压升高?

血压的波动与环境、情绪等息息相关。一些心血管疾病。好发于早晨。很多心脑血管疾病好发于清晨,因为清晨时交感神经兴奋、外周血管收缩、心率加快,所以会引起血压波动,从而诱发心肌梗塞和脑梗塞,此外,由于较常见的降压药为短效降压药,第二天清晨药物已经在体内代谢掉,因此也会导致血压出现波动。

高血压突然降很多是什么原因?

高血压患者血压骤降有以下几种原因:1、患者服用降压药过多导致血压降低;2、与天气变化有关,因为冬天血管容易收缩,而夏天外周血管扩张,所以冬天血压较夏天高,但患者服用药物并没有根据天气来进行增减,这种情况也可能导致低血压;3、高血压患者出现心肌梗塞、心衰等其他并发疾病,从而引起低血压的发生。

血压过高或者过低都是不正常的现象。要引起重视,不能掉以轻心,除了在早晨、高原地区血压会相对高于平常,高血压患者长时间站立也会导致脑供血不足,从而引起头晕。此外,部分患者服用降压药时容易引发直立性低血压,且外周血管扩张,此时站立会引起头晕症状。高血压患者除了要坚持服药以外,如果发现异常,要及时去主治医生沟通,减少发生不良反应。

本文指导医生:
程允就

程允就硕士研究生导师 副主任医师

中山大学附属第一医院东院心血管内科

擅长疾病:心律失常射频消融及起搏器植入术。[详细]

(责编:陈海金 )

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相关问答
Q:高血压每天什么时间最危险

工业发展造成的环境污染和饮食的不安全是诱发高血压人群的重要因素,这个数据正在呈逐年增多。一旦得了高血压,是很难根除的,因此高血压患者需要做好控制工作,避免血压升高带来的风险。 对于高血压患者而言,最关键的一个问题就是高血压每天什么时间最危险。这是很多高血压患者的一个疑问,这个当然应该是每天血压波动幅度最大,或过高或过低(高血压患者也是发生低血压的高危人群)的时间最危险。由于每位高血压患者的生活规律、作息时间不同,合并疾病不同,服用的降压药物不同(长效、短效,降压强度),血压异常的时段也尽不相同。比如睡眠呼吸暂停的患者夜间和清晨血压升高,吃短效降压药的患者血压会时高时低,还有体位性低血压、餐后低血压的患者也很危险。但清晨高血压是比较普遍的现象,并且和心脑血管事件高发有关。 首先要了解清晨高血压是高血压的一种表现形式。正常人清晨醒后血压也会有一定程度的升高,但是高血压患者清晨血压升高过快或幅度过大,会增加发生心脑血管事件如脑卒中、心脏病的危险。清晨高血压是指清晨血压高于正常(家庭自测血压或动态血压≥35/85mmHg,诊室血压≥40/90mmHg)。清晨血压是清晨醒后小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6点到0点间的血压。清晨时段是猝死、心肌梗死、脑卒中等高发时段,清晨高血压与此有关,因此危险。清晨高血压还与靶器官损害(左心室肥厚,颈动脉粥样硬化,肾脏损害)有关。  因此可以这么说,在清晨是高血压每天最危险的时候,出现这样的现象,也存在一个问题,那么就是我们吃的降压药不足以维持24小时降压疗效。吃短效降压药时,降压效果来得快,去得也快,这样血压就会上下波动,对血管损害很大,血压突然过度升高时就会有危险。所以建议高血压患者服用长效降压药(必要时调整服药时间),降压疗效要能够覆盖24小时,使血压保持平稳降低。还要注意避免可能导致血压剧烈波动的各种因素,包括生活方式各个方面。 对于高血压病人而言,最重要的是按时服药,做好定期体检工作,平时一定要养成规律的生活和饮食习惯,多锻炼身体,不要熬夜,保持心情愉悦。

Q:高血压患者白天血压正常,晚上高,是什么原因?

高血压是“三高”之一,也是中老年人常见疾病,并且呈年轻化趋势发展。这可能与现在人工作压力大、饮食不规律、环境恶化等因素有关。高血压容易诱发心脑血管疾病,严重者导致死亡,由此可见高血压是多么可怕。 高血压虽然常见,但是也不需要过于担心,控制得当,则不会影响人们正常的生活和工作。但是如果控制不好,其后果无法想像。高血压的类型以及表现形式,因个人情况不同,存在很大差异。有些高血压患者白天血压正常,晚上高,这样的情况并不多见,但是这个情况的危险性更大。原因如下: 一、正常人血压的波动特点是:凌晨3:00处于最低谷,以后呈上升趋势,晨起活动后迅速上升,约在9:00达第一峰,在下午15:00左右出现第二峰,之后开始缓慢下降,即出现“两峰一谷”的现象。血压这一波动曲线就像是一把长柄杓子,故称为勺型。 二、勺型血压是指夜间血压下降幅度超过白天血压的10%;如果超过20%,称为深勺型血压;如果不足10%,称为非勺型血压。 三、夜间血压均值高于白天,中老年人群中有24.6%的人夜间血压不降反升,随着年龄增长,夜间血压升高的人越多。 四、夜间血压升高导致的反杓型高血压,是导致心、脑、肾等脏器损害的元凶。夜间血压升高人群,63%得过无症状脑梗塞,且患脑中风和心肌梗死的风险会增加3倍。 五、还有一种情况,如果是单纯的晚上血压高,一般考虑与情绪、精神状态、饮食量、运动等因素有关。 由此可见,反杓型高血压对人体的危害极大。如果发现夜里睡不踏实,感觉多梦或每天睡眠不足6小时;血清总胆固醇水平大于7.0mmol/L,或空腹血糖高于7.0mmol/L;睡觉打鼾;记忆力减退,早晨刚醒时感觉头晕、头痛、浑身乏力,起床后症状逐渐减轻或消失等情况时,就有可能是反杓型高血压了。

Q:高血压患者冬季降压要注意什么?

由于天气的原因,冬季血压会比夏天高。对高血压病人来说,冬天血压升高就更明显了。气温突然降低更容易造成血压升高和波动,因此,高血压病人一定要按照季节变化,相应地调整降压药的用法和剂量。要随季节变化、环境变迁,在医生指导下随时进行调整。  冬季降压,钙离子拮抗剂是比较好的选择。因为冬季血管收缩,往往以收缩压升高更为明显,钙离子拮抗剂能抑制血管内膜细胞的钙离子的活动,从而使血管扩张,血压下降。病人平素服用的血管紧张素转换酶抑制剂也是很好的,它能使交感神经对血管的控制减弱,可以对抗寒冷刺激引起的交感神经兴奋,从而使血压下降。病人也可通过适当增加剂量,使血压达标。

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