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内镜下处理胃肠道粘膜下肿瘤具有哪些优势?

2020/10/28 9:23:47 举报/反馈

随着内镜技术的优化和民众健康意识的增强,近来发现胃肠道粘膜下肿瘤的患者越来越多。该病通常是没有症状的,需要通过做内镜发现胃或者肠道存在黏膜下肿瘤。再进一步通过超声胃镜、增强CT等手段得到确诊。在影像学设备以及介入技术的支持下,内镜可以应用于一系列的疾病的治疗,甚至可用于处理胃肠道粘膜下肿瘤。那么,内镜技术应用于胃肠道粘膜下肿瘤具有哪些优势?具有哪些风险?下面就请南方医科大学南方医院副主任医师青海涛为我们详细的说明一下。

内镜下处理胃肠道粘膜下肿瘤具有哪些优势?

内镜下处理胃肠道粘膜下肿瘤具有创伤小的优势。内镜下处理胃肠道黏膜下肿瘤,这种方法对于小病灶、稍大些的病灶或者一些位置特殊的病灶,包括贲门区域、十二指肠特殊高位位置等粘膜下肿瘤,治疗效果都很好。临床上可以通过内镜下的局部切除,或者内镜下的隧道技术切除进行治疗。

内镜下治疗胃肠道粘膜下肿瘤的风险及预后?

内镜下治疗胃肠道粘膜下肿瘤的风险及预后如下:1、处理中有穿孔的问题,如果穿孔太大,伤口可能无法修复,需要外科手术进行修补;2、如果病灶较大,患者可能会有可能有大出血风险,一旦出血无法控制,也有转外科风险;3、有感染风险,但一般通过快速处理,绝大多数的感染是相对可控的。

在临床治疗时,一定要根据患者个人情况,选择合适的技术手段。并不是说内镜技术较为先进,就一定要应用这种手术方式。

本文指导医生:
青海涛

青海涛 副主任医师

南方医科大学南方医院消化内科

擅长疾病:萎缩性胃炎,胃食管反流病,贲门失弛缓PO...[详细]

(责编:林海金 )

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相关问答
Q:胃肠道间质瘤的治疗方法有哪些

胃肠道间质瘤的治疗:胃肠道间质瘤的治疗概要:胃肠道间质瘤手术切除是最佳治疗手段。必要时可辅助化疗、放疗。对于GISTs的外科治疗日前国内外均主张采用单纯手术切除。胃间质瘤(包括其他胃粘膜下肿瘤)腹腔镜手术。可进行内镜下摘除。胃肠道间质瘤的详细治疗:一、治疗原则手术切除是最佳治疗手段,切缘要广,不能仅限于肿瘤局部,但不必进行常规淋巴结清扫。手术后必须长期随访,如果肿瘤复发可进行再次手术。必要时可辅助化疗、放疗。二、治疗方法(一)开放性手术对于GISTs的外科治疗日前国内外均主张采用单纯手术切除,一般无须进行区域淋巴结清扫。一旦发现病灶应尽快手术切除,不能因瘤体小或无明显症状就不予处理。手术时应根据肿瘤的性质区别对待,力求按无瘤原则施行彻底切除,防止肿瘤复发或转移,一般主张良性GISTs沿肿瘤边缘2~m行胃切除,潜在恶性者沿瘤体边缘4cm切除,恶性者远离瘤体5em行胃太部切除,若达不到这一要求则行全胃切除术。术中进行标本冰冻切片检查,可判断肿瘤边缘、排除胃癌,可提示肿瘤是否存在坏死、肿瘤细胞的数量、形态厦大小、核分裂像如何,但要确定良恶性仍很困难。(二)腹腔镜手术胃间质瘤(包括其他胃粘膜下肿瘤)腹腔镜手术的适应证为:①瘤体直径<5cm;②超声内镜、CT、MRI、血管造影等辅助检查提示肿瘤边界请楚、质地比较均匀;③无胃外侵犯和腹腔转移征象。目前主张进行个体化治疗。注意按无瘤原则施行彻底切除,切下的瘤体应包括完整的包膜,避免和减少胃内容物污染腹腔,手术后保证胃肠遭通畅。腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、瘢痕小等优点,且医疗成本较开放性手术小,有条件的医疗单位可以在保证技术质量的前提下推广施行。(三)内科治疗化疗对GISTs的疗效尚不肯定,目前尚未找到一个疗效确切的系统化疗方案,国外有学者尝试用以阿霉索为主的化疗方案治疗胃间质瘤,其有效率仅为7%。STI-571的出现为GISTs的内科治疗带来了希龌,该药物是一种酪氨酸激酶抑制剂,可通过抑制酪氨酸的磷酸化作用而抑制GISTs细胞系的增殖,并促进细胞凋亡,常见的副作用是诱发轻微消化不良症状和腹泻。STI--571是一种有前途的辅助治疗药物,但其长期疗效有待进一步观察。对于直径较小的粘膜下GISTs,可进行内镜下摘除,但注意治疗前必须进行超声内镜检查,以判断肿瘤在消化道管壁的层次。

Q:胃肠道癌哪种治疗方法好的快?

你好,治疗方式一般是手术切除,治愈效果的快慢都要根据患者的康复程度来定的。
1.内镜下电灼切除术:胃及结直肠类癌、直径小于1cm,仅限于黏膜层,可经胃镜或肠镜行肿瘤局部切除或局部黏膜切除,再根据病理情况决定下一步治疗。但术后都要定期内镜监测随诊,以防复发。
2.局部切除术:胃及直肠中下段类癌、直径小于或等于2cm、未侵及肌层、无淋巴结转移者,也可经肛门或经骶行直肠肿瘤局部切除,切缘距肿瘤边缘2~3cm。但由于受到局部解剖限制切除范围往往不够,应行术中冷冻病理切片检查以防癌残留。

Q:胃肠道间质瘤误诊率高吗

胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,占消化道间叶肿瘤的大部分。一般是在胃的粘膜层底下的间叶组织中,有潜在的癌变倾向,早期临床症状不典型,患者主要是胃肠道不适,消化不良等,所以容易误诊,一旦确诊后建议积极进行手术切除治疗,可以预防发展到胃癌。

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