脑梗塞如果病情严重会造成昏迷，这主要是由于脑细胞缺血性坏死等原因引起的。脑组织耗氧量占全身耗氧量的20%到30%，几乎没有能量储备，因此脑组织对缺血缺氧性损害十分敏感，如患者出现昏迷，在下医嘱时尤其要注意患者的生命体征。针对脑梗塞昏迷及下医嘱的相关问题，今天我们邀请到了暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们做专项解读。

老人脑梗塞昏迷不醒怎么办？

老人如果出现脑梗塞，产生有昏迷不醒的现象，说明病情比较严重。已经出现有大脑功能方面的异常，或者出现有大面积的脑组织缺血性损伤，所以产生这种现象。一般昏迷的时间越长，预后会越长，后期恢复的可能性会比较小，所以需要尽快的进行治疗。比如可以通过针灸进行穴位刺激，促进苏醒，同时也可以考虑通过营养脑神经的药物进行治疗。在昏迷期间，要注意护理，防止出现有并发症的现象。

重症脑梗塞昏迷医嘱如何下？

由于存在有比较严重的脑梗塞，会引起明显的脑组织损伤，所以会进入昏迷状态。在昏迷期间，医嘱方面，首先要注意监测生命体征，可以考虑通过营养脑细胞的药物，进行早期的治疗，加快苏醒。如果生命体征平稳，也可以介入针灸和理疗电刺激的方法进行治疗。可以促进感觉的输入，有助于加快苏醒。昏迷的时间越长，后期恢复的可能性越小，容易出现并发症，所以要注意护理。比如定时的翻身，检查皮肤的情况，防止出现压疮，同时可以适当的被动活动肢体关节。

如果脑组织的血供完全中断超过六秒，患者就会出现意识丧失，超过十秒时，自发脑电活动会消失，缺血缺氧超过五分钟，就会出现不可逆的损伤。故出现昏迷后要及时有效的治疗。治疗措施包括抗凝、改善循环、保护脑细胞等。在患者苏醒后还要注意尽早的为患者进行功能康复锻炼。

（责编：何诗雅 ）