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慢性乙肝是如何自然发展的?

2021/5/19 8:30:47 举报/反馈

慢性乙肝患者乙肝病毒检测呈现阳性,病程超过6个月,其主要症状是恶心、腹胀、肝区有疼痛感和厌食,且伴有不同程度的肝脾肿大,严重患者会出现慢性肝病面容、肝掌和蜘蛛痣。慢性乙肝若没有得到有效治疗,可发展成肝硬化和肝癌,那是如何一步一步发展成慢性乙肝的。

慢性乙肝是如何发展的?

1、免疫耐受期

免疫耐受期也就是乙肝病毒携带者,相当一部分人从幼儿时期就感染乙肝病毒,当时免疫系统还没有完善,根本不能识别和消灭乙肝病毒,所以没有及时清除病毒,使得病毒长时间在身体中停留,患儿几乎没有任何症状。在此阶段乙肝病毒量很高,不过肝功能持续正常。若盲目用抗病毒药物治疗,用药非但没有效果,反而会产生耐药性。多数乙肝病毒携带者不会发展成肝硬化和肝癌,也不需特殊治疗,不过需定期去医院做肝功能检查。

2、免疫清除期

免疫清除期是免疫功能慢慢完善,乙肝病毒复制比较活跃时,免疫系统才开始识别乙肝病毒,开始给乙肝病毒做斗争,从而产生免疫反应。因为乙肝病毒存在于肝脏细胞中,清除病毒时难免会伤害肝细胞,肝细胞中含有的转氨酶会释放到血液中,患者肝功能异常。在此阶段乙肝病毒DNA呈现高载量,且伴有总胆红素和转氨酶升高,此时需积极抗病毒,也是抗病毒的黄金期。

3、免疫控制期

在免疫控制期病毒已经被控制,但有的患者会终生停留在免疫控制期,也有的人直接进入免疫再激活期。

4、免疫再激活期

当免疫力低下或受到感染时,乙肝病毒会变得异常活跃,转氨酶和总胆红素也随之升高,此时也是抗病毒治疗的好时机。

慢性乙肝患者如何掌握治疗时机?

慢性乙肝发病隐匿,相当部分患者体检时发现转氨酶升高,但自己没有症状,因此定期做复查有多么的重要。只要乙肝表面抗原呈现阳性,需定期做检查和随访,主要检查的项目有乙肝两对半、肝功能和乙肝病毒DNA,大约需每6个月做一次检查。另外每年需做一次肝脏B超和甲胎蛋白检查,能筛查肝硬化和肝癌,尤其是有肝癌和肝硬化家族遗传史的人要做好随访和干预。反复进行免疫清除活动,会使得肝细胞不断受到破坏和再生,肝细胞再生时可生成肝纤维化和肝硬化,甚至会是个正常细胞基因发生癌变。因此在免疫清除期是抗病毒的黄金期,患者必须按时按量用药,不能自行减少或增加药物剂量,以免产生耐药性,增加治疗难度和费用。

温馨提示

若想彻底根治乙肝简直是难上加难,不过只要正确用药物,就能抑制乙肝病毒活跃性,使得患者正常工作和生活,提高生活质量,延缓向肝硬化和肝癌发展进程。不过患者必须选择正规医院治疗,不能乱用偏方和秘方。


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