肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，有一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化在临床上主要分为两期，代偿期和失代偿期。早期由于肝脏代偿功能较强，而没有明显的临床症状。如果肝脏处于失代偿期，这会表现为肝功能损害及门脉高压症候群，主要表现为脾大、腹水，相关静脉曲张，治疗时就有可能会进行脾切除。肝硬化时还会出现一些并发症，比如自发性腹膜炎，因此还需要进行抗感染的治疗。那么就关于肝硬化的相关问题，就有请广东省中医院副主任医师田广俊给我们做出相关解答。

肝硬化门脉高压的表现有哪些？

肝硬化患者合并出现门脉高压后，主要出现三大临床表现：1、脾肿大。2、脾脏肿大后，可导致腹腔内形成积液，产生腹水。3、胃镜肠镜检查时，可看到血管侧支循环的开放，食管胃底静脉曲张、肢静脉曲张和脐静脉曲张。

肝硬化并发自发性腹膜炎如何治疗？

自发性腹膜炎又叫做SBP，当肝硬化合并自发性腹膜炎时，需服用抗感染药物，主要包括头孢三代、喹诺酮类，如莫西沙星等药物控制感染，同时配合补充白蛋白，提高免疫力，配合利尿、中药等综合治疗手段，必要时补充血浆。

为什么肝硬化脾需要切除？

进行肝硬化脾切除，主要是因为肝硬化失代偿期可合并出现门脉高压和脾肿大，脾功能亢进，导致清除骨髓造血细胞的能力增强，又由于脾功能亢进的临床表现是血小板低、白细胞低、贫血。所以要进行脾切除。脾脏切除术往往并不单纯的切除脾脏，可能将相关的脏器或血管合并切除。

肝硬化时期，肝脏的结构改变不可逆转，主要临床表现是肝功能损害、门脉高压症候群或漫游肝硬化的并发症，此时治疗主要是延缓进程。所以要争取在肝硬化代偿期时积极的治疗，防止向失代偿期发展。

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