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血脂升高就一定要吃降血脂药物吗?

2020-8-19 8:45:49

在目前他汀类药物是比较常见的一种降血脂药物,在临床上经常被使用到。生活中有很多高血脂患者都会服用这类药物,也就让他们认为血脂升高一定得服用他汀类药物才能降血脂,但其实并不是,只有在血脂升高后,采取了饮食调节等生活方面的干预措施后,没办法降脂或者伴随症状,才需要服用。

血脂升高就一定得服用他汀类药物吗?

他汀类药物是目前比较常用的一种降胆固醇药物,它主要是通过抑制合成胆固醇的酶活性来降低甘油三酯,进而缓解因为血脂症引起的一系列心脑血管疾病,由于他汀类的降血脂效果明显以及普遍使用,让很多人认为血脂上升就要直接服用他汀类来降血脂,但其实并不是。他汀类药物主要针对胆固醇升高的高血脂,但前提条件是总胆固醇超出标准量并且伴有不适症状,如头晕,就需要给予药物。但如果只是胆固醇偏高并且没有其他症状可以采取生活调理措施,如控制饮食、保持良好生活作息、进行运动等,而进行复查后发现血脂没有下降才需要服用药物。

患者在服用他汀类药物期间要注意什么?

一、定期检查

由于服用他汀类会带来一系列副作用,而副作用出现的时间大约在三个月左右,因此患者在服用药物一个月后要定期对肝功能,血糖以及其他身体指标进行检查,再通过检查来决定是否需要更改药物。一般在检查后如果指标超出范围,停止药物服用后就能恢复正常,所以检查指标有问题咨询医生,根据医生指导更改药物或者减少药物服用量。

二、多观察身体

在服用药物期间如果有肌肉酸痛无力,疲乏等症状,需要及时到医院检查肌酸激酶,这种情况可能跟鸡肉肌肉功能损伤有关,而他汀类药物有损害肌肉功能的副作用,因此在服用后要多观察自己的身体,有不适时及时就医。

总的来讲,血脂升高并且伴随症状带来不适时需要服用药物,而他汀类药物虽然能得到降血脂的效果,但服用时需咨询医生,切记不能盲目,毕竟它有副作用一些人不能服用。而且有些药物需要联合使用才能达到更好的效果,特别是伴随着高血脂、高血糖的患者,而且服用期间要重视肝功能,毕竟此药对肝功能伤害大。

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相关问答
Q:为什么我的血脂正常,我还要使用他汀类药物?
李辉 主治医师 解放军第一五零医院

你好:服用他汀类药物一段时间后血脂化验LDL指标变为正常,但是这个正常是对于普通健康人而言,对于有心脑血管危险的患者,LDL需要降得更低(一般小于2.1mmol/l),停药后可能有些患者很快会升高,加重动脉粥样硬化,引起心脑血管事件再发。祝你健康!

Q:为什么服用他汀类会导致血脂偏低?
肖家峰 副主任医师 麻城市木子店中心卫生院

他汀类药物就是降脂的药物,所以服用他汀类会导致血脂降低。他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶,阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径,使细胞内胆固醇合成减少。

Q:阿伐他汀和普伐他汀有什么区别?
高香红 住院医师 潍坊市昌乐县第二人民医院

高血脂是常听说的富贵病之一,长期高血脂严重危害身体健康,对于心脑血管的损伤非常大,也是造成日后冠心病、脑卒中等疾病的危险因素之一。使用降血脂药物控制血脂水平是非常必要的。阿伐他汀和普伐他汀都是临床常用的降血脂药物,他们都属于他汀类药物,不过阿伐他汀属于第三代降血脂药物,普伐他汀属于第二代降血脂药物。二者有共同的效果,通过抑制HMG-CoA还原酶的活性,从而使胆固醇合成减少。而且此类药物口服吸收迅速,不受饮食影响。 阿托伐他汀的作用:是一种新型羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,长期使用可以提高低密度脂蛋白受体,同时具有抗动脉粥样硬化的作用。另外,该药物在发挥调血脂作用的同时,增强NO活性,改善内皮功能,抗血管平滑肌细胞繁殖,预防粥样斑块的形成,降低血浆LP水平,抑制血小板活性和改善胰岛素抵抗,降总胆固醇含量。 科学研究表明,阿伐他汀比其他降血脂药物更能降低体内低密度脂蛋白胆固醇水平,并能够逆转动脉粥样硬化症。 普伐他汀的作用:可以通过可逆性抑制HMG-COA还原酶的活性使细胞内胆固醇的量有一定程度的降低,导致细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数的增加,从而加强了由受体介导降血脂效应。适用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症或合并有高甘油三酯血症患者的治疗。 普伐他汀是一种天然水溶性他汀,不易透过血脑屏障,对中枢神经系统不良反应极低,而且是他汀类药物中唯一不主要依赖细胞色素P450酶系代谢的他汀,可与大量与P450酶系相关的药物合用。使用期间可以增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体的合成,使低密度脂蛋白清除增加,胆固醇清除增加,同时增加高密度脂蛋白合成,有利于脂蛋白转运。

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