说起肝炎，老百姓脑海里第一反应大多是乙肝或丙肝。其实肝炎的分类有很多种，乙肝和丙肝是最常见的两种肝炎，因此被大众熟知。我们小时候接种过的乙肝疫苗，是预防乙肝感染的一个重要措施。不过，很多人认为只要打了疫苗，就可以完全对乙肝产生抗体，从此之后不会感染。
这种对肝炎的错误认知并不少见，包括以为肝炎就是乙肝、不重视肝炎等等。7月28日是世界肝炎日，家庭医生在线邀请了南方医科大学珠江医院消化内科王新颖主任，为大家科普肝炎，正确理解肝炎。
我国是病毒性肝炎高发地 其中乙型肝炎最常见
肝炎可分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性肝炎，其中病毒性肝炎是我国高发疾病。病毒性肝炎按照类型又可分为甲、乙、丙、丁、戊型5种肝炎类型，我们经常提到的乙肝就是乙型病毒性肝炎。
为什么说乙肝和丙肝是关注度最多的？王新颖主任指出，因为乙肝和丙肝是可以由急性演变为慢性。“甲、丁、戊型不会变成慢性，所以在日常生活中可能没有那么常见。以前对丙肝的检测比较困难，但乙肝相对来说比较容易，所以乙肝几乎成为最常见的肝炎类型。随着医学检测水平的提高，无论是乙肝、丙肝都能很准确地检测出来。”
肝炎危害大 疫苗并不是“万能”的
肝炎对人体的危害很大，主要表现在两方面：1）当病毒不断复制，急性肝炎就会变成慢性肝炎，例如乙肝、丙肝。当肝炎变成慢性后，会逐渐出现肝脏纤维化、肝脏硬化，最后发展为肝癌，这就是“肝炎三部曲”。2）当出现因药物，酒精等各种因素引起的急性肝功能改变时，会引起患者肝功能的损害。一些轻微的肝功能损害可以通过医学手段实现逆转，但如果是重症的肝功能损害，不但不可逆转甚至还会危及生命。
即使肝炎危害大，医学上还是有很多办法应对它，疫苗就是其中一种方法。王新颖主任表示，乙肝疫苗是预防肝炎传染很重要的一个措施，已经被列入国家常规免疫里。需要注意的是，乙肝疫苗并不像老百姓所认为的那样“万能”。随着乙肝疫苗的普及，虽然乙肝的发病率逐渐下降，但疫苗也有逐渐减低效用的风险。
“正常人接种了乙肝疫苗后，如果日常生活中不断接触乙肝患者，体内乙肝病毒滴度可能会逐渐下降，这时需要重新接种。高危人群例如医务工作者，日常工作中相对暴露过多，所以要定期进行乙肝检测，如果滴度下降或者消失需要重新补充疫苗。”
大三阳？小三阳？乙肝的检测靠乙肝两对半
临床上的乙肝五项检查是诊断乙肝的重要手段和标准。乙肝五项检查有5个指标，其顺序是不变的，依次是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。然而，普通人没有必要去记这些专业名词，王新颖主任提出，只要记住“大三阳”、“小三阳”即可。
所谓的大三阳、小三阳，其实就是五项的指标不同。一般来说，第一、三、五个指标阳性就是大三阳，第一、四、五个指标是阳性就是小三阳。两者区别意味着传染性不同，大三阳患者的肝炎病毒传染性会更强。
正确认知肝炎 定期检测很重要
预防、控制肝炎的前提是正确认识肝炎。除此之外，针对肝炎患者的日常护理，王新颖主任也提出了可行的建议。做到以下7点，让肝炎病毒“无所遁形”。
1.要有正确认知，肝炎有很多种，乙肝只是其中一种类型；
2.对待肝炎避免过度担忧或完全不在乎；
3.肝炎患者最重要的是充分的休息；
4.肝脏作为代谢器官，日常要注意减少肝脏的负担，如清淡饮食；
5.定期检测，一般是一年3次，每次间隔3个月以上；
6.注意日常卫生，做好防护措施；
7.密切接触者例如亲人要检测疫苗或抗体情况，防止互相感染。
家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238
