乙型肝炎是一种发病率高、感染力强、严重危害人类健康的传染病。乙肝患者感染年龄越小，变成慢性携带者的概率越高。引起HBV慢性感染的原因很多，主要是通过血液、母婴和性接触传播，在我国最重要的是母婴垂直传播。妊娠本身不增加对肝炎病毒的易患性，但由于妊娠期本身的特殊性，会导致孕妇的乙肝病情加重，增加治疗难度及危险。那么关于乙肝携带者怀孕期间一些相关方面的问题，就有请中山大学附属第三医院主任医师林潮双为我们解答一下乙肝携带者怀孕期间出现肝功能异常怎么办？低病毒载量孕妇得乙肝母婴阻断需要孕期干预吗？

乙肝携带者怀孕期间出现肝功能异常怎么办？

乙肝携带者在怀孕过程中出现肝功能的异常，要根据妊娠的阶段以及肝功能异常的程度进行治疗。在妊娠早期如果肝功能异常不是太高，建议定期监测；但如果超过了两倍甚至是十倍以上，要密切监测，甚至要住院观察、给予适当的护肝治疗；在妊娠的后期也同样要监测肝脏的功能情况，在后期的如果出现肝功能明显的异常，还需要抗病毒治疗。

低病毒载量孕妇得乙肝母婴阻断需要孕期干预吗？

乙肝病毒携带者可以通过检测HBV-DNA判断病毒量，然后分析是否需要干预治疗。通常3次方到4次方指低病毒载量，不需要进行母婴阻断；5次方到6次方指中等病毒载量，7次方以上指高病毒载量。检测结果5次方以上，临床上建议服用妊娠B类抗病毒药物进行母婴阻断。

为预防乙肝母婴传播，减少因乙肝母婴传播造成的感染，降低乙肝发病率，乙肝孕妇必须定期复查肝功能，发现异常时要及时请相关专业医师诊治，严重时则需要终止妊娠。怀孕期间的抗病毒治疗要慎重，严格掌握适应症，防止药物作用影响胎儿，同时治疗时要根据孕期的发展，对孕产妇所生新生儿进行干预。

（责编：王韵倩 ）