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巨幼细胞性贫血的治疗方法有哪些?

2020/7/15 16:25:36 举报/反馈

巨幼红细胞性贫血属于贫血症中的一种,虽然其发病率不如其他类型的贫血症高,但是一旦发病,相比于其他贫血症如缺铁性贫血,其病症相对更加严重。除出现头晕、乏力等症状外,还可能会出现四肢僵直、神经麻痹等严重的病症。那么对于巨幼细胞性贫血,其治疗方法有哪些?巨幼细胞性贫血又有哪些饮食建议呢?今天我们邀请到来自南方医科大学珠江医院的主治医师王磊来为我们作专业解答。

巨幼细胞性贫血的治疗方法有哪些?

巨幼细胞性贫血的治疗方法需视其致病因素而定。如果患者是叶酸或维生素B12缺乏,此时应从食疗上进行补充或者请专科医生就诊后进行药物的补充。如果患者由于胃肠道的原因或胃肠道疾患影响维生素B12和叶酸的吸收,导致二者的缺乏,此时需进行原发病治疗。

巨幼细胞性贫血在饮食上要注意什么?

巨幼细胞性贫血的患者在饮食方面需注意以下三点:1、饮食均衡,保证肉蛋类、豆类和新鲜蔬菜的摄入,使营养均衡。2、对于叶酸缺乏的患者,需注意高温长时间烹饪食物会使叶酸丢失50到90%,因此在烹饪方面需有所改善。3、对于维生素B12缺乏的患者,应多进行钙的补充,以促进维生素B12的吸收。

巨幼红细胞性贫血的病因主要是患者体内的叶酸或维生素B12的缺乏,因此大多针对这一问题进行治疗。叶酸、维生素B12的缺乏原因有多种,可能是自身合成不足,也可能是由于消化系统功能障碍导致吸收不足,无论食疗还是药疗都需对症下药,才能达到最佳治疗效果。对于巨幼红细胞性贫血患者,不能盲目过量增加某一类食物的饮食,应保持营养均衡,在此基础上增加叶酸、维生素B12的摄入,同时也可补充一些其他辅助吸收的元素,最终达到治疗的效果。

本文指导医生:
王磊

王磊 主治医师

南方医科大学珠江医院血液内科

擅长疾病:白血病、骨髓增生异常综合症、淋巴瘤、多发...[详细]

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相关问答
Q:巨幼细胞性贫血的原因

身体检查发现巨幼红细胞性贫血,有可能是身体营养不良引起的缺乏铁这种微量元素引起的,或者是身体的造血功能异常引起的巨幼红细胞性贫血,是需要平时注意加强营养,根据具体的反应注意多吃含铁成分比较高的食物进行调节如动物肝脏,菠菜等等进行调节一段时间,使用调节骨髓造血功能的药物治疗贫血。

Q:我有缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,铁粒幼细胞性贫血,前几天发烧

您好,根据描述的您有原本就有贫血的病史,您这头晕我觉得是贫血引起的供血不足, 建议你还是到医院进行你的化验结果,让医生给你开些药物,一般这种情况的最少得需要口服药物半年以上。

Q:失血过多后贫血有哪些表现和诊断?

在急性出血期间和出血后即刻,由于血管收缩,红细胞计数,血红蛋白和血细胞比容反见增高.但在几小时内,组织液进入血循环而使血液稀释,红细胞计数和血红蛋白的降低与出血的严重程度一致.所产生的贫血是正常红细胞性的.在最初几小时内可能出现多核粒细胞和血小板计数增高.出血后几天,可出现再生迹象网织红细胞增多,血涂片上可能出现中幼粒细胞增多和轻度大红细胞增多,如果出血量大而急骤,偶尔可出现幼红细胞和未成熟的白细胞.失血过多后贫血的鉴别缺铁性贫血缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病,只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液。所以平均大约有20%的女性、50%的孕妇都会有贫血的情形。如果贫血不十分严重,就不必去吃各种补品,只要调整饮食就可以改变贫血的症状。比如首先要注意饮食,要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物。如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,就要马上补充铁剂。维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足。其次多吃各种新鲜的蔬菜。许多蔬菜含铁质很丰富。如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。出血性贫血急性大量出血如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等所引起的。溶血性贫血红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见,常伴有黄疸,称为溶血性黄疸,巨幼红细胞性贫血缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血,缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血,多见于婴儿和孕妇长期营养不良,巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响,但以造血组织最严重,特别是红系细胞。粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少。巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大,浆核比例比正常略高。经Wright染色后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈,核圆形,染成紫色,最显著的特点是染色质呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼此分开的染色质小块,形成所谓钟面的状态,核仁较大,蓝色。当细胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物。有时巨幼细胞贫血较轻,巨幼细胞的形态往往不很典型,称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的,但也有一小部分是例外,如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生、红白血病和红血病、铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多、遗传性乳清酸尿等。不管是哪一种原因引起的,巨幼细胞的形态都是相同的。经过适当的治疗,这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞。巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象,要注意及时补充铁剂。恶性贫血缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血。再生障碍性贫血伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱、后柱萎缩,病程缓慢,造血功能障碍引起的贫血,再生障碍性贫血AA,简称再障,是由多种原因引起的骨髓干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞红细胞、粒细胞、血小板减少为主要表现的疾病。再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化,也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代,取代的数量越大则贫血越严重。根据起病缓急、病情轻重、骨髓破坏程度和转归等,分为急性和慢性两型。在我国经部分地区调查,每10万人中有87~1人发病,与日本报道的发病率相近。各年龄组均可发病,但以青壮年多见,男性多于女性。急性型与慢性型病例的比例为1∶6。再生障碍性贫血似属中医学虚劳、虚损及血证的范畴。以往认为是不治之症,经过40多年来中西医结合治疗的实践,对其预后已有改观。据调查,平均死亡年龄延长,病死率下降,患病率增高。再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染,尽量不要去公共场所。住房要通风。忌服合霉素、氯霉素、磺胺类、退热止痛片等抑制骨髓的药物。

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