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乙肝疫苗正常接种后无抗体?

2020/9/22 8:07:33 举报/反馈

乙肝疫苗,是预防乙型病毒性肝炎不可缺少的一把保护伞。大部分人接种乙肝疫苗后,能刺激免疫系统产生保护性抗体,避免乙肝病毒入侵身体,最大程度降低患上乙肝的风险。正常情况下接种乙肝疫苗后,其保护作用能持续很长时间,但有一部分人接种乙肝疫苗后仍然没有抗体,这到底是怎么回事?

为什么接种乙肝疫苗后没有抗体?

1、检测有问题

检测方法有问题会导致本来身体有抗体,但没有被发现,结果呈现假阴性。这种情况下不必太紧张,可反复多次检测,经过多次检测看看身体到底有没有抗体或抗体数量低,然后再决定需不需要再次接种。

2、注射的剂量不足

接种乙肝疫苗若想让身体形成抗体需有足够的剂量,疫苗进入身体后能引导身体产生某种抗体,增强自我保护和抵抗乙肝意识,让身体形成自我保护。但接种的乙肝疫苗剂量不足时,抗体很可能还没有形成就被身体清除了,不能形成一定的免疫力,就根本不会有抗体。

3、免疫力的抵抗

每个人的身体中都有天然的免疫系统,能抵御外来的微生物和有害刺激,避免身体受到伤害。但免疫能力是有限的,人们通过注射乙肝疫苗的方式预防乙肝。乙肝疫苗进入体内算是一种外来物质,此时强大的免疫力会起作用,对抗乙肝疫苗。因此乙肝疫苗进入身体后,非但没有发挥其作用,反而被免疫系统所清除,最后根本不能形成抗体。

4、免疫反应太弱

身体对乙肝疫苗的免疫反应太弱,只是产生微量的抗体,即使用先进的检测方法,仍然不能发现表面抗体。

5、有乙肝家族史

在日常生活中经常跟乙肝患者接触,需留意乙肝疫苗的接种效果,因为此类人感染乙肝病毒的风险极高,感染乙肝病毒后可出现隐匿状态。

6、已经发生隐匿性感染

有一部分患者已经感染乙肝病毒,但乙肝表面抗原量很少,目前的检测方法还查不出。这类人虽然感染了乙肝病毒,但不会产生免疫反应,使得身体呈现免疫耐受状态。

7、免疫功能低下和免疫缺陷者

免疫功能低下和免疫缺陷者不易产生抗体,如艾滋病感染者、肾病晚期以及器官移植后。

8、乙肝病毒发生变异

乙肝病毒发生变异后,生物特性有新的变化,使得乙肝疫苗根本不能发挥其作用。还有某些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亚型不一样。

9、没有应答或低应答

部分人虽然接种了全程乙肝疫苗,也有部分接种者没有产生乙肝抗体,或产生的抗体滴度很低,对这种没有应答或低应答的儿童需多次接种乙肝疫苗,一直让抗体产生为止。

温馨提示

乙肝疫苗抗体滴度超过10,暂时不用打乙肝疫苗。若乙肝抗体滴度小于10,需打乙肝疫苗加强针。初次免疫无应答者,需尽早分别注射一针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

(责编:冯莉莉 )

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相关问答
Q:新生儿接种乙肝疫苗的注意事项有哪些

打乙肝疫苗注意事项比较多,接种乙肝疫苗前必须进行相应的检查,常规要检测肝功能和乙肝五项。因为感染乙肝病毒后或是乙肝病毒携带者一般均无自我不适感觉,不验血检查不知道。原则是肝功能正常和乙肝五项全部阴性者才全程注射乙肝疫苗。大部分的疫苗接种后,都不敢保证所有人都接种成功。乙肝疫苗也不例外。往往由于乙肝疫苗储存不当、接种不规范或个人的免疫系统低下等原因,乙肝疫苗会存在接种失败的可能。所以乙肝疫苗全程接种完毕后,必须到医院检查乙肝五项,检验接种是否成功。

Q:打乙肝疫苗注意事项有哪些?

对于正在发热或持续发热者,体温超过37.5℃,建议应查明原因,待体温恢复正常后再接种乙肝疫苗为宜。 对现患有急性或慢性严重疾病(活动性肝炎、活动性肺结核、肾脏疾病、严重心脏病等)或其痊愈后还不足两周的患者,建议推迟接种或暂时不接种乙肝疫苗。 对于已经患有慢性乙肝或慢性乙肝病毒携带者,不必接种乙肝疫苗,因为其本身体内已经存在乙肝病毒,接种乙肝疫苗,无预防和治疗效果。 对于有过敏体质者如有哮喘、血清病、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺、福马林、等一些药物过敏者禁用乙肝疫苗进行免疫接种。 神经系统疾病、严重佝偻病、重度营养不良、先天性免疫缺陷的患者及正在应用免疫抑制剂的患者,不宜接种乙肝疫苗。 对于一些非正常出生的新生儿如低体重、早产、剖腹产等;非常生理期的:妊娠期、月经期、哺乳期等,因其自身的体质状况可能易发生偶合事件,建议最好推迟接种乙肝疫苗。

Q:关于乙肝疫苗

你好!首先祝你早日恢复健康!我来给谈谈关于“乙肝疫苗”的问题。乙肝疫苗接种预防已被列入计划免疫项目,但是其接种普及率并不高,许多人对于接种乙肝疫苗的接种方法和注意事项并不清楚,非常有必要在这里简要介绍一下。  1)为何要打乙肝疫苗?乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来,成功地预防乙肝,实际就是防硬化、防肝癌第一针。目前乙肝疫苗较便宜,每支几元钱,民众都能接受。  2)选用怎样的乙肝疫苗?目前使用的多为基因工程乙肝疫苗,昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。基因工程乙肝疫苗是利用现代基因工程技术,构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒,它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。现在用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗,剂量为每支5微克。  3)乙肝疫苗的正确使用方法是什么?1.如果新生儿的父母均没有乙肝,该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,此方案称为0、1、6方案;儿童和成人打疫苗前需先进行化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,保护时间一般为2年以上,接种者可定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。2.对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿,单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。3.对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支,每支200国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克,生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次15微克,生后立即及1月、6月各注射1次),2个方案保护的成功率都在90%以上。  4)接种疫苗后不产生抗体该怎么办?1.有些人抗体产生较晚,被称为应答迟缓。对此可加注1--2针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量。2.可采用0、1、2、12个月的免疫程序。3.在接种乙肝疫苗同时,合用小剂量的白细胞介素-2。4.卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用。5)接种疫苗后,多长时间需要再次接种?乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗,注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右,抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后,决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。  6)乙肝疫苗能和其他疫苗同时使用吗?乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,接种程序按照计划免疫所要求的顺序进行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。  7)意外接触乙肝病毒者如何打乙肝疫苗?1.对未接种过疫苗的接触者,先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内),然后接种乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。2.如果接触者已接种过疫苗,但未经全程免疫,应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。3.接种过疫苗,并已产生乙肝表面抗体的接触者,应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理;水平不够应加强注射1针疫苗;如果初次免疫无应答者应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。   8)接种乙肝疫苗会不会传染上其他传染病?接种肝炎疫苗不会引起其他肝炎发生,也不会被传染上其他疾病。乙肝疫苗在生产过程中有严格的质量标准,其中许多工序都能杀死血液中包括爱滋病病毒在内的病原微生物,经过临床观察是安全可靠的。值得提出的是,使用不合格产品如注射破损、变质疫苗,或注射过程不按无菌要求操作,共用注射器或针头,可染上肝炎或其他传染病。还有一部分人原来是隐性传染者,病毒呈低水平复制状态,“两对半”检查正常,需要用核糖核酸增殖法检出病毒(HBVDNA阳性),这种人注射疫苗后不会有表面抗体形成。  9)如果在边远地区,尚无法做到乙肝疫苗的普种怎么办?至少要对以下处于乙肝病毒高度危险状态的易感人群进行乙肝疫苗接种:全部新生儿和幼儿园的孩子;危险职业的工作人员(传染病、口腔科、血液透析室、血站、保育员等等);使用血液制品者;新入伍的军人;器官移植前的患者;需长期使用免疫抑制剂者;乙肝病毒携带者的家人、性接触者。 10)乙肝患者有没有必要打乙肝疫苗?乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果,无论打多少支乙肝疫苗,都不会产生相应的保护性抗体--乙肝病毒表面抗体,只是浪费疫苗和经费而已。对由于以往感染乙肝病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝“二对半”检查表面抗体呈阳性),更没有必要再接种疫苗,不过接种后也不会产生不良副反应,其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。如果是急性乙肝患者,经积极治疗后完全治愈并康复,检查乙肝病毒“二对半”表面抗原已阴转,只剩下核心抗体为阳性,而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生,在这种情况下,可以注射乙肝疫苗,促使表面抗体产生,使自己以后不再得乙肝。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

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