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小小缝衣针竟引起脚趾坏死 糖尿病足需重视

家庭医生在线 2020-6-2 14:41:24

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病的并发症。全身大小血管长期浸泡在高浓度糖水中,含血管丰富的眼睛、肾脏、下肢逐渐承受不住,最后导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等各种并发症的出现,其中糖尿病足的治疗难度相对较大,治疗过程漫长。

疫情期间,有些患者即使身体出现了问题,也是能忍则忍,等病情拖得十分严重了才选择去医院进行处理。40多岁的糖尿病患者蔡叔(化名)到广州市红十字会医院就诊时,整个足底都溃烂了,还伴随一股腐烂的恶臭。经过2周的治疗后,蔡叔的足部长出新的肉芽组织,身体机能恢复正常。


内分泌科护士为蔡叔(化名)清创换药

藏在糖尿病足下的一根缝衣针

蔡叔患有2型糖尿病史10年,2月初出现双下肢麻木的症状,当时因为害怕疫情没敢去医院看病。一个多月后,蔡叔突然觉得足底有点痛,三天后足底开始出血,紧接着慢慢溃烂了,此时,蔡叔的视力也出现了病变,整个足底都溃烂了,还伴随着一股腐烂的恶臭,才赶紧去医院就诊。

到医院后,广州市红十字会医院内分泌科护士长赖美铮对蔡叔完善了足部平片、血管彩超、分泌物培养等相关检查。经检查发现,蔡叔第四、五足趾已经坏死,在第二足趾下方竟藏有一根长达4公分的缝衣针,锈迹斑斑。

广州市红十字会医院内分泌科陈广树医师表示,蔡叔有多年糖尿病史,且血糖控制不佳,导致严重的糖尿病周围神经病变,长期的高糖毒性麻醉了足底的神经末梢,蔡叔对疼痛的阈值升高,就算是针刺也感觉不到。这就是引起足底化脓,并逐渐蔓延全足的“罪魁祸首”。

切除病趾,清创换药

完善相关检查后,陈广树医师和赖美铮护长立即对蔡叔的糖尿病足伤口进行清创处理。在剪刀和镊子的配合下,蔡叔足底的脓腔一个一个被打开,两根足趾已坏死,只能切除。清创时,赖护长在足底深处终于发现足底平片显示的异物,就是这根致病元凶,潜伏在足底两个月,成为“夺足神针”。

通过清创换药、负压引流、抗感染等治疗,蔡叔看到右足很快长满了鲜红的肉芽组织,脸上露出了久违的笑容。

糖尿病足护理注意这4点

糖尿病病人足部护理不当,易导致糖尿病足的发生,严重者须截肢。早发现、早预防和早治疗是防治“糖尿病足”的关键。为了减少糖尿病的足部病变,糖尿病患者必须掌握下述一些糖尿病足部护理的基本常识:

1、选择合适的鞋袜,例如软皮皮鞋、运动鞋或者是布鞋。

2、为保持足部卫生,建议糖尿病患者每日洗脚,正确做好洗脚和护脚。

3、切忌赤脚走路。

4、坚持足部检查。

(责编:黄日金 通讯员:卢从斌、胡颖仪)

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