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做脑电图能够诊断癫痫吗?

2020/5/24 8:21:07 举报/反馈

癫痫在临床上的诊断主要是体征检查和影像学检查,癫痫在发病时会有比较明显体征表现,在癫痫病大发作时,会出现突然的意识丧失,很多患者还有出现面色的改变,口吐白沫,咬伤舌头等。在癫痫病小发作时会出现突然性的活动中断,短时间的呆滞,精神恍惚,部分患者还存在身体肌肉的阵挛。依照这些明显的体征表现,可以对癫痫做出基本的诊断,此外,在临床上很多医师运用脑电图检查癫痫,因此针对脑电图是否可以诊断癫痫及频繁做脑电图的用途,我们特邀请惠州市第三人民医院副主任医师唐劭年为我们一一解答。

做脑电图能够诊断癫痫吗?

脑电图可以作为诊断癫痫病的补充依据,但不能用作排除诊断。诊断癫痫一般需要依靠症状,因为癫痫是发作性,大多数没预兆,发作完了以后跟正常人无异,所以当病人就诊的时候,医生基本看不到异常。因此,亲戚或者家属对病人发作症状的描述对于诊断癫痫病非常重要。如果做脑电图检查,发现有癫痫波,就可以确定癫痫。

癫痫为什么要频繁地做视频脑电图监测?

癫痫做视频脑电图监测是为了增加发现异常脑电图的机会,为了更容易发现癫痫波,甚至需要频繁做监测,直到确定癫痫。此外,停药之前也要做脑电图监测,否则无法判断用药控制病情的效果。如果患者病情控制得很好,只发作一两次,也可以考虑减少检查次数。

癫痫在临床上很多神经科医生依靠脑电图进行诊断,脑电图一般用作诊断癫痫病的补充依据,但是不能用作排除的诊断依据,如果想排除癫痫,还需要进行CT或MRI检查进行排除。癫痫检查需要频繁的进行视频脑电图检查,是因为在癫痫的发病期,视频脑电图会存在明显的波动,通过频繁做监测,来确定脑电图波动的具体情况,以此作为治疗的重要依据。

本文指导医生:
唐劭年

唐劭年 副主任医师

惠州市第三人民医院神经内科

擅长疾病:对于缺血性脑血管、帕金森病、癫痫、眩晕、...[详细]

(责编:张颖琳 )

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相关问答
Q:视频脑电是如何监测癫痫的?

视频脑电图对癫痫的诊断和分类非常重要,而选择治疗和判断预后必须在明确诊断的前提之下进行。癫痫样放电有助于诊断和鉴别诊断某些类型的癫痫与脑电图有着特殊的对应关系。如失神发作总是伴随着双侧对称同步每秒三次的棘慢波综合节律。肌阵挛发作总是伴随着多棘慢波综合。脑电图是诊断癫痫的一种重要的辅助检查,但发作间歇期常规觉醒脑电图有一定的局限性,对癫痫样放电发现的阳性率仅为40%50%。脑电图的描记时间和诱发试验是否充分对癫痫样波的检出率至关重要。癫痫样放电和癫痫发作一样是间断出现的,在有限的检查时间内并不一定能捕捉得到,因此,一次普通脑电图检查可以提高阳性率。为了使脑电图诊断功能更加有效,可以采取各种方法延长描记时间、增加导联和诱发试验,如睡眠诱发、剥夺睡眠,可使脑电图的阳性率可以提高很多。现代的脑电图录像监测不但能长时间监测,而且能自动记录发作和发作波。但如果在所谓发作的时候监测到的脑电图也正常就可以证明不是癫痫。 视频脑电图将脑电描记技术和摄像技术结合起来,应用电子计算机技术,可以长程同步监测病人和临床活动和脑电图的情况,为鉴别诊断和癫痫分型提供可靠的资料。根据临床发作特点和脑电图改变可以区分癫痫的临床类型,以指导用药,目前认为视频脑电图是鉴别发作性疾病的性质和类型的最有效的检查方法,也是鉴别癫痫与非癫痫发作的可靠方法,是国际上普遍采用的癫痫分类的重要依据之一。视频脑电图可精确观察分析临床和脑电之间的关系,定位更准确,可提高诊断水平。

Q:视频脑电是如何监测癫痫的呢?

临床上常用的脑电图有脑电地形图、动态脑电图,近年来,视频脑电图在越来越多的专业癫痫治疗医院,特别是癫痫中心广泛应用,得到一致好评。下面就简单介绍何为视频脑电图,视频脑电是如何监测癫痫的呢?视频脑电监测癫痫有哪些优势。 视频脑电图对癫痫的诊断和分类非常重要,而选择治疗和判断预后必须在明确诊断的前提之下进行。癫痫样放电有助于诊断和鉴别诊断某些类型的癫痫与脑电图有着特殊的对应关系。如失神发作总是伴随着双侧对称同步每秒三次的棘慢波综合节律。肌阵挛发作总是伴随着多棘慢波综合。脑电图是诊断癫痫的一种重要的辅助检查,但发作间歇期常规觉醒脑电图有一定的局限性,对癫痫样放电发现的阳性率仅为40%50%。脑电图的描记时间和诱发试验是否充分对癫痫样波的检出率至关重要。癫痫样放电和癫痫发作一样是间断出现的,在有限的检查时间内并不一定能捕捉得到,因此,一次普通脑电图检查可以提高阳性率。为了使脑电图诊断功能更加有效,可以采取各种方法延长描记时间、增加导联和诱发试验,如睡眠诱发、剥夺睡眠,可使脑电图的阳性率可以提高很多。现代的脑电图录像监测不但能长时间监测,而且能自动记录发作和发作波。但如果在所谓发作的时候监测到的脑电图也正常就可以证明不是癫痫。 视频脑电图将脑电描记技术和摄像技术结合起来,应用电子计算机技术,可以长程同步监测病人和临床活动和脑电图的情况,为鉴别诊断和癫痫分型提供可靠的资料。根据临床发作特点和脑电图改变可以区分癫痫的临床类型,以指导用药,目前认为视频脑电图是鉴别发作性疾病的性质和类型的最有效的检查方法,也是鉴别癫痫与非癫痫发作的可靠方法,是国际上普遍采用的癫痫分类的重要依据之一。视频脑电图可精确观察分析临床和脑电之间的关系,定位更准确,可提高诊断水平。 总之,视频脑电图是普通脑电图技术的延伸,它弥补了普通脑电图的不足,延长了描记的时间,可以提高癫痫诊断的阳性率,并且可以客观回放记录到的发作情况,还可同步观察发作的脑电图情况,对于癫痫诊断和致痫灶定位具有重要意义。

Q:视频脑电图更易确诊癫痫?

癫痫是神经系统常见病,其发作形式多种多样,发作时间无法预测,多种疾病和某些生理现象均可为发作性,使癫痫的临床诊断及鉴别诊断比较困难。癫痫的临床诊断主要依靠病史的提供,临床医师难以亲眼目睹其发作时状况。而病人往往又不能准确的回忆发作时的情景,特别是儿童病人又无法叙述清楚,由于家属对医学知识欠缺,对子女关注程度的不同,在描述发作症状时不全面甚至偏差,给临床诊断带来了困难,将一些非癫痫性发作误诊为癫痫。脑电图对于癫痫诊断具有重要价值,但长期以来沿用的常规脑电图检查由于记录时间、场地等条件的限制,阳性率并不是很高。 视频脑电图监测不但可以观察脑电在清醒睡眠过程的动态变化,还可提高诊断的阳性率,为临床诊断癫痫及可疑癫痫提供了依据。脑电临床的同步发作是癫痫诊断的最可靠的证据,仅临床发作但无同步异常放电,可判定为非癫性发作。视频脑电在临床实时记录病人发作期或发作间期的脑电活动及体态活动,为医生提供最为直接、准确的评断依据。本文视频脑电监测总异常率和痫波检出率均明显高于常规脑电图。因此,常规脑电图未发现异常,不能轻易否定癫痫诊断,应反复多次复查并及时进行视频脑电监测。 随着视频脑电图长程监测技术的发展,对癫痫类型的判定、致痫部位的定位,尤其对全身性癫痫棘波灶的起源和定位提供了前所未有的有利依据。目前认为veeg可长程同步监测患者的临床和脑电情况,是鉴别发作性质及类型的最有效的检查方法,是国际上普遍采用的癫痫和癫痫综合征的重要依据之一。

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