根尖炎和牙髓炎的区别通常情况下在于病变部位的不同和疼痛的程度不同等。一般情况下牙髓炎是发生在牙髓的部位，而根尖炎是发生在牙齿根尖的部位，牙髓炎一般可能会引发根尖炎，而牙髓炎的疼痛是呈放射性的，而根尖炎的疼痛一般是咬合痛。一般如果疼痛的比较严重，可以及时到医院通过根管治疗的方式缓解疼痛。

什么是牙髓炎？牙髓因受到病原刺激物的不同作用以及机体抵抗力的差异，出现不同的病理变化，在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。牙髓受到刺激后，最初始的病理表现是血管扩张，血液充盈。若及时去除病原刺激，这种单纯的充血状态可以得到缓解，牙髓恢复到原来的状况。什么是牙髓炎？牙髓充血状况持续时间较长后，转化为急性牙髓炎症。若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。即慢性牙髓炎，临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性痛。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔，缺乏侧支循环，一旦牙髓发生炎症，炎症渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，产生剧烈疼痛。由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎，不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起根尖周的炎症，甚至最终导致牙器官的丧失。1.治疗方法（1）可逆性牙髓炎 以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。（2）不可逆性牙髓炎 以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。2.治疗原则保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：①活髓切断术；②平髓术；③牙髓塑代或根管治疗。无保留价值的患牙可拔除。

根尖炎和牙髓炎可能牙髓炎会更痛一些，因为牙髓炎的病情比较严重，但是每个人的情况不同，可能症状也会不一样。根尖周炎和牙髓炎都属于口腔科常见的一种疾病，主要是局部出现的明显的炎症，可能需要通过根管治疗，能够清除牙髓中的坏死物质，达到完全根治的效果，要注意口腔当中的卫生。