ICU 毕诗敏
2月2日 武汉 16-20时
驰援的第六天,上的是16到20点的班次,管的还是B组的病人,今天我们组有35个病人,其中有6个病重,1个病危。
组员按昨天的安排接管自己的病人,我接管监护室的病人(昨天里面是没有病人的)。监护室里一共有4个病人,u3是病重,u5告病危(原来的67床转进去),u8电脑还没转进来(估计也是要告病重的)u3、u5、u8床上了心电监护,u5经鼻高流量给氧。
u6是监护室里情况最好的一个,不吸氧的情况下血氧还有九十多,一接班医生就说1床和u6要去做CT,不熟悉这边的流程,一开始会有点忙乱,幸好有一个汉医的护士在,她帮了我们很多。u3和u8是今天刚从ICU转过来的,情况也不是很好,u3会比u8好很多,u3只是血氧不是很好,基本就在80多到90左右。相比之下u8就差很多,心率快,血氧低,不过人还很精神,话也很多,当知道我们是中山大学附属第六医院的护士,是自愿报名从广东驰援武汉的医疗队时,马上笑着对我说,那你们了不得了,你们都辛苦了。从他的笑容中,看到了他对我们医疗队战胜这场战役的信心,也看到了他对我们的感激。
告病危的u5情况是真的很不好,心率快,呼吸一直都是四五十次,而且气促明显。这样的病人如果在我们医院icu肯定是要插管上机的,但是由于目前条件的限制,我们没有办法,能够给他上经鼻高流量给氧已经是很不错了。由于医院中心供氧的压力不够,我们只能用传统的"大炮"来供氧,满满的一大瓶氧也只能够他1个小时使用。每个小时我们都需要从病区外推一瓶新的氧气给他重新换上,即使是这样,他的血氧也就70多。
在我交班时(晚上20点),当他知道我们还没有吃上晚饭,他喘着气对我们说,真的辛苦你们啦!对于我们医护人员来说,得到病人的信任和认可是一件很重要的事,病人的一句你们辛苦啦,谢谢你们就是我们工作的动力,也请你们相信我们,我们会尽最大的努力和你们一同抗战这场战役。加油!
2月3日 武汉 20-0时
今天一上班就是停不下来的节奏,35个病人,8个病重,2个病危。2床和4床是白天新收的,u7是从ICU转下来的,一个非常非常重的病人,而且都还没开医嘱。分管病人时,考虑到大家之前都是在病房,怕她们应付不了重病人,我主动把监护室的病人接下来。监护室里有4个病人,两个病危,1个病重,病危的是u5和u7,病重的是u8。
接完班没多久,医生就开了一个动脉血气分析。我给患者抽血时,头一低,护目镜里全是雾气,完全无法看清抽没抽到血,只能用手扶着针,头抬起,等雾气慢慢散去,如此反复几次,针堵了。没办法,只能和阿姨说对不起,幸好阿姨也很理解我们,说没关系的。
本来,作为ICU的护士,抽血气是我们的强项,但是隔着3层手套,戴着非常容易起雾的护目镜,有点使不上劲的感觉,幸好患者也很理解我们,我想最好的护患关系就是我们能互相理解。
旧病人u5今天上了无创呼吸机,血氧一直都是七八十左右,带了一整天的面罩,病人特别的不耐受,一直在挣扎,我想病人也很清楚,带着无创呼吸机很难受,但是拿掉可能命就没有了,所以他只能在病床上不断地动来动去,只求换来片刻的舒服。
我们让他不要乱动,一动他的氧只会更差,气更喘,病人很艰难的和我们说他难受,不舒服。这时候我的心也紧紧地揪着,多么地希望我们病区能有一台呼吸机,真的,只要他插了管上了呼吸机,他不会这么难受,我们不会这么揪心。
眼看着他的氧饱和度下降至50,烦躁不安,我们一直在旁守候观察,终于发现原因是无创面罩移位,才导致氧饱和度下降,及时调整面罩后患者氧饱和度上升,平静下来,等我们下班时,患者氧饱和度终于上升至88%。
除了u5,还有u7也是一个很棘手的病人。这位病人是从ICU转过来的,有高血压病史,两侧大腿外侧都是带入压疮,病人不能自主活动,没有办法自己翻身,四肢严重水肿,末梢循环很差,肢端肿胀发绀。
接班时病人血氧饱和度只有60多,没有呼吸机,没有高流量氧疗机,只能在面罩吸氧的情况下给她加用鼻导管吸氧,患者的血氧也只能维持在70左右。在患者严重水肿,血管都看不到的情况下,我们的小伙伴还能克服困难建立静脉通道,真的要给她们点赞。交接班时给患者翻身,换床单,等一切弄好都快凌晨1点了,这时候病人的血氧只有50多,属于下一班的忙碌才刚刚开始。
与昨天相比,今天很多患者的情况都好转了很多,原因是很多病人都用上了我们医疗队带来的制氧机,很多病人的血氧饱和度都得到了改善。
今天这个班是这几天最为充实的一天,有在ICU工作的那种紧张感,有因为医疗条件限制带来的无力感,有因为患者理解的欣慰感,也有看到患者好转的成就感,真是百感交集。也很感谢我们小组成员的帮忙,尤其是景毅,因为穿着防护服很闷很热,他不舒服头晕,但是他也一直在坚持着,跑来跑去帮大家的忙。还一直和我说师姐你有什么需要帮忙的就和我说,真的是一个超级大暖男。
虽然今天很忙也很累,但一切都值得!护理第五小组加油!
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