肺癌的生病率和致死率占所有恶性肿瘤的首位,对于肺癌的治疗,应注重及早发现和治疗的重要性。主要是因为肺癌早期的治疗比晚期的治疗效果差异非常大。
如果非常早期,理论上肺小结节,如果非常早期,比如说是原位癌或者微浸润癌,这种疗效是100%。如果明确是比如肺腺癌或者肺鳞癌,早期也有90%以上。但是这个观点会逐渐改变,大家也不用担心。原因何在?
本期家庭医生在线有幸邀请到广东医科大学附属医院肿瘤中心一区李姝君副主任医师,她对此解释道,由于因为免疫治疗和分子靶向治疗的到来,正在逐渐把肺癌晚期变为慢性病。就像高血压、糖尿病一样,只要你吃药,长期吃药就可以了。她还针对这一概念举了一个例子,如某些基因阳性的肺癌晚期病人,他服药的有效率是三年半。三年半的概念是什么?三年半是跟高血压非常接近了,很多人十几二十年高血压,它不会导致你任何问题。
随着现在医疗技术的发展和革新,治疗肺癌的方法也有很多种,其中最常用的首选治疗方法就是外科手术治疗,通过手术将肿瘤切除。
第二种方法是化疗,很多人都认为化疗药很多副作用。其实不是的,李姝君副主任医师对此解释道。最近20年化疗药,尤其是肺癌的化疗已经很大进步。比如肺腺癌常用的化疗药物培美曲散,这种化疗药物,可以用于80岁以上的老人和瘫在床上的病人,它的副作用几乎是没有。它并不是很多老百姓说有掉头发,有恶心、呕吐等等。
第三个最近的十年发展的最快的是肺癌里的分子靶向治疗。对于部分基因阳性的病人,用分子靶向治疗可以在家口服药物,不用静脉、不用住院。可以正常去上班、正常的工作、正常的买菜、正常带小孩,这部分治疗叫做分子靶向治疗。
再其次是放射治疗,也就通常所说的电疗。还有中国特有的中医治疗。现在有一种新的方法获诺贝尔奖免疫治疗。自身杀灭肿瘤的能力,肿瘤的患者自身的t细胞好像被肿瘤释放的物质蒙上了眼睛,无法达到杀灭肿瘤的目的,运用了免疫治疗,重新把蒙在t细胞的眼罩拿开,让t细胞又获得了杀肿瘤的能力。如果免疫治疗有效的患者,可以有长期的生存获益。
最后,李姝君副主任医师强调道,预防肺癌的发生应从日常做起,她建议做好以下几点:第一个抽烟和二手烟,尽可能的要避免了,特别是现在长期抽烟的群众。首先要把戒烟放在第一条线上,烟并不是一个好东西,确实烟对肺的损伤是非常大。第二是在厨房煮菜时主妇要注意,油烟不要太大,不要有高温产生些油烟。其实油烟跟空气中PM2.5的性质是一样的。用稍微清淡点的烹饪方式。第三种是远离空气的雾霾,这也是很重要的。如果外面空气比较差,雾霾的时候,尽可能待在室内,或者用空气净化的装置把雾霾给去掉。
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