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肛瘘的分类和表现症状

家庭医生在线 2019/10/21 11:35:40 举报/反馈

肛瘘的类型和症状都是怎样的呢?肛瘘是比较常见的肛肠疾病,表现症状也比较明显,但是容易和其他的类似疾病混淆。为了帮助大家更具体的认识肛瘘,今天就来介绍一下肛瘘的分类和表现症状是怎样的吧。

肛瘘的常见分类

肛瘘多为肛门直肠周围脓肿溃破或切开后所遗留的慢性感染的管道,一般只有一个内口和一个外口,也有多发性的,称为复杂性肛瘘。肛瘘多不能自行愈合,因为内口持续开放,不断有粪便及细菌侵入,造成感染,使管壁纤维化,加上管壁弯曲狭窄,引流不畅。即使外口皮肤愈合也只是暂时性的,故多反复发作。

括约肌外肛瘘。最少见,占1%,为spanspan骨盆直肠脓肿/span/span合并坐骨直肠窝脓肿的后果。此类肛瘘症状为瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘症状常由于克隆病,肠癌或外伤所致,治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致,有利于肛瘘手术方法的选择。

括约肌上肛瘘。为高位肛瘘,少见,占5%。此类肛瘘症状为瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。

经括约肌肛瘘。可以为低位或高位肛瘘,约占25%,为spanspan坐骨直肠窝脓肿/span/span的后果。此类肛瘘症状为瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。

括约肌间肛瘘。多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。此类肛瘘症状为瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm。少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

接下来,再来看看肛瘘的表现症状有哪些吧。

肛瘘的表现症状

流脓。脓液的多少,因瘘管的长短、大小而不同。新生成的肛瘘流脓较多,脓稠,味臭,为黄色,并会渐渐变少,为白色,并变的比较稀淡。如果有脓液变多的现象,就代表出现了新的瘘管。有些患者也会有外口封闭,并不再有脓液,体温回升,部分出现肿胀,最终再次导致脓肿。如果外口封闭状况再次被穿破或形成另一新外口,又有脓液流出。内外瘘粗大者,有时粪便和气体由外口流出。

疼痛。在瘘管通畅引流时,不会有疼痛感,只会有外口发胀的感觉,在步行时会有更严重的痛感。

瘙痒。由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落。纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。

排便不畅。复杂性肛瘘口久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。

全身症状。如果复杂性肛瘘发作和在急性的炎症去,也有可能会有发热、贫血或者体虚等症状。

通过上文的介绍,你是否对肛瘘有了更多的了解呢?

(责编:王羽 )

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