现代人由于饮食结构和饮食习惯的改变，容易暴饮暴食，加上不规律的作息时间，在排便问题上常常不尽人意。排便时间不规律，有便意但是排不出来，甚至连续好几天不排便都是常事。那么，如果长期便秘可能是暗示着哪些疾病？听听广州市中医医院消化内科主任医师康宜兵是怎么说的。
广州市中医医院消化内科主任医师康宜兵
经常便秘可能是哪些疾病？
“便秘一般是指大便比较干硬，每周排便次数少于三次，或者大便不是很干，自觉排便困难，都可以归属于便秘。”康宜兵告诉家庭医生在线编辑，引起便秘有很多种原因，包括功能性的疾病和器质性疾病。
“器质性的疾病如肿瘤或肠梗阻引起，但临床最多是功能性的疾病，包括便秘型的肠易激综合症和功能性的便秘。”康宜兵进一步解释说，器质性的疾病引起的便秘，一般还伴有排便相关的腹痛、腹胀症状，建议将粪便常规检查( 红细胞、白细胞、潜血试验、寄生虫) 作为必要检查，可以做肠镜检查来排除器质性的病变。对于有报警症状，如年龄＞40岁新发病患者、便血、粪便隐血试验阳性、贫血、腹部包块、腹水、发热、体重减轻、结直肠癌家族史，需要有针对性地做进一步的检查。
便秘应该如何治疗？
便秘反复出现十分磨人，那么如何治疗才能摆脱着难缠的便秘呢？康宜兵回答说，西医在治疗便秘上，常会选择促动力药，通便类药物，调节内脏神经、微生态制剂，低剂量的抗焦虑和抗抑郁药等；非药物治疗有生物反馈治疗、粪菌移植等。
其中通便类药物包括刺激性泻剂、渗透性泻剂以及润滑性泻剂等，多为对症处理，效果不佳、长期应用易耐药，且副作用显著，长期应用易导致内环境紊乱、腹胀、结肠黑变病（长期服用含有恩醌类泻药）等不良反应。
在治疗便秘上，康宜兵更看重中医治疗，中医认为大肠为六腑之一，腑以通为用，所以在行滞通腑的基础上，要配合补气、养血、滋阴、温养的治法，进行调理脏腑的功能和气血的运行，恢复气机的升降出入。
“对于实症的患者，一般可用大黄、番泻叶、芦荟之类的药物，但这类药物不能用太久，避免损伤人体正气；对于虚症的患者，应结合患者的气血阴阳不足，选用有相应作用的润下药物；因便秘多伴有肠腑气机郁滞，故理气行滞（槟榔、枳实）应贯彻始终。”
康宜兵建议，对于时常容易便秘的患者，应该养成良好的排便习惯；多喝水，多食粗纤维，坚持每天饮水，晨起空腹饮温开水2杯；多吃蔬菜、瓜果、粗粮，如香蕉、火龙果等，此外，蜂蜜调饮也有通便的作用；避免久坐，有适当的活动和运动，日常还可以通过手法按摩腹部、做提肛运动。
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