家庭医生在线：我国哪种出生缺陷比较常见？
丁承程：在我国，出生缺陷儿还是比较多的。2013年出生缺陷儿比例大概是5.6%，意味着每年约90万出生缺陷儿。2016年的统计数据，广东省有237万出生缺陷儿，占了非常大的比例。常见的出生缺陷分为两种类型：
1、形态学的缺陷，比如肢体的缺失，没有手、没有脚或是手指、脚趾的缺失，还有无脑儿、脐膨出等；
2、功能学的缺失，即形态是正常的，但是功能有缺陷，常见于染色体的疾病、遗传性的疾病、遗传代谢病，最常见的是唐氏综合症。
家庭医生在线：导致出生缺陷发生的原因？
丁承程：导致出生缺陷的原因非常多，最根本的原因是父母双方都携带有异常的基因，因为这些异常基因大部分是隐性基因，可能在父母这一代没表现出来，但是在下一代如果刚好两个隐性基因组合在一起了，就会引起遗传疾病造成出生缺陷。其他导致出生缺陷的原因还有：
1、孕早期接触有毒的或是放射性的物品，或接触某些射线；
2、孕早期的高热，没有得到控制；
3、孕早期药物使用不当；
4、某些妊娠合并症，比如糖尿病等；
5、高龄产妇，随着二胎政策的开放，越来越多的高龄孕妇产生，她们的身体机能可能没有年轻人那么好，也是引起畸形的高危因素。
家庭医生在线：在备孕以及妊娠期间怎么预防出生缺陷？
丁承程：预防出生缺陷主要注意下面几点：
1、要注意规律的产检，有问题及时去医院。11到13+6周进行NT B超检查；早孕期进行血清学筛查，也就是俗称的唐氏筛查。做完这两个筛查，如果有问题可以加做胎儿无创DNA检测，或有指征直接做产前诊断，做羊水穿刺、绒毛穿刺都可。
2、孕早期要及时地识别出怀孕，避免服用药物；
3、避免去传染病的高发地区，比方火车站、飞机场、码头等地方。尤其像广州人流量比较大，流感的发生挺多的。高热是引起胎儿畸形的高危因素之一，所以要避免去这些地方。
4、孕早期，如有疾病最好去正规的医院诊断和治疗，不要自己服用成分不明药物或一直忍着，如果做好这些，大部分出生缺陷和畸形都已经能够避免。
家庭医生在线：定期产检对孕妇和胎儿有哪些好处？
丁承程：定期产检是非常有必要，是没有任何坏处的。首先可以早期识别和避免出生缺陷，如果是致死性畸形，可以选择引产，避免不良事件的发生。其次，虽然很多孕妇可能之前身体很健康，但是在怀孕的期间还是会出现合并症。为了保障母儿的安全，规律产检能够及时的发现合并症，及早进行控制和治疗，这样才能使孕妇和胎儿在孕期都能够平顺，从而正常安全分娩出来。
家庭医生在线：妊娠期间需要做多少次产检？
丁承程：常规产检是7到11次，第一次大概在从妊娠开始6周到13+6周；14周到20周时是第二次；21周到24周时是第三次；25周到28周是第四次；29周到32周是第五次，之后33周到36周是第六次。37周到41周需要每周都去，因为37周、38周、39周、40周，有些时候孕妇就分娩了，所以这几次产检次数不一定，这是对于正常的。如果孕期有合并症，比方糖尿病、妊娠期高血压、合并肝内胆汁淤积等疾病，根据病情的不同要增多，需要保证病情控制平稳，保证宝宝生长发育是良好、安全的。
家庭医生在线：产检包含哪些项目？
丁承程：产检的项目非常多，包括孕妇状态的基础评定，比方身高、体重，有时身高过矮或体重过于肥胖、过瘦，属于高危妊娠，可能需要让她先把身体调整，尤其是把体重调节在比较合适范围，再建议她开始妊娠；还包括生命体征，心率、血压、体温；也会进行抽血检查，评估身体各个器官的功能是否在正常范围，是否适合妊娠，如果器官功能有损害可能需要先治疗，然后才建议妊娠，也可以进行唐氏筛查。还有比较重要的项目是B超，孕期要做很多次B超，一方面是确定妊娠，另一方面判断胎儿有没有畸形，看他的生长发育是否正常。
（中山大学附属第一医院东院 妇产科 住院医师 丁承程）
