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老年患有急性感染性肾炎的判断方法

家庭医生在线 2019/7/25 14:56:44 举报/反馈

人到上了年纪后,身体的抵抗力会越来越差。然而不少老年人生病,反而是因为经常吃一些药物而导致的。其实很多药物对于肾会造成伤害,这也会导致身体的抗病能力积极下降,其中急性感染性肾炎也是高发的疾病之一。当人体出现不适症状,怀疑是急性感染性肾炎的时候,是需要及时去医院进行检查,并由医生诊断的。

急性感染后肾小球肾炎又称急性肾炎综合征,是由很多病因引起的一组疾病群。其共同临床表现为,急性起病,几乎均有血尿,蛋白尿,水肿和高血压,可伴有少尿及氮质血症,常见的病原为细菌(葡萄球菌、肺炎球菌)病毒,原虫、螺旋体(梅毒),以及支原体,真菌等,老年人最常见的是链球菌感染的急性肾小球肾炎,皮肤感染较年轻人多见。

急性感染性肾炎检查诊断

1、肾功能:会出现不同程度的肾功能障碍的情况,肾小球滤过率及内生肌酐清除率均下降,少尿时血清尿素氮,肌酐暂时性增加。并发急性肾功能衰竭时,可出现显著氮质血症,并伴有代谢性酸中毒及其他电解质紊乱,并发心力衰竭时肾血流量降低较明显。

2、尿常规:除红细胞及蛋白尿外,尚可见各型管型(红细胞,颗粒,白细胞),以及白细胞,偶伴有白细胞管型,但不说明有尿路感染存在,轻型者可无尿液改变,尿常规改变较临床症状恢复缓慢,尤其镜下红细胞常迁延数月至1年以上,持续大量蛋白尿提示有肾病综合征存在。

3、血常规:水肿时由于血液稀释,血红蛋白和红细胞可降低,利尿水肿消退后恢复,白细胞计数正常,但伴有感染病灶时白细胞及中性粒细胞均可增加。

4、免疫学及补体系统检查:抗链球菌溶血素O(ASO),抗链激酶(ASK),抗透明质酸酶(AH),抗脱氧糖核酸酶(ADNase)等均增加,说明此种肾小球肾炎大多属链感后肾炎,ASO增高者占70%~80%,如同时检查以上3项指标阳性率可达100%,早期使用青霉素治疗者ASO阳性率可降至15%,血清IgG,IgM增高,于起病1~2个月恢复正常;IgA基本正常,起病第1周有32%~42%患者类风湿因子增高,起病最初数周可发现血清冷球蛋白和循环免疫复合物存在。

血清总补体(CH5O),C3于90%以上起病2周内降低,经4~6周可恢复正常,如持续降低,说明肾脏病变仍在进行,C2,C4和备解也降低,但降低程度有限,C3测定对轻型者有临床价值,测定血清补体不但有助于诊断,同时也说明急性链感后肾炎的发病原理中有补体系统的参与。

在平时需要注意不要什么药物都一起吃,很多的时候药物混着吃就会导致肾脏出现问题,而且在平时要合理的安排自己的饮食习惯,不要经常吃一些油炸,不容易消化的食物,还要注意多喝水。

(责编:冯莉莉 )

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